Усталость с утра как исправить

Постоянная усталость: почему появляется и что делать?

Чувствовать усталость в конце рабочего дня или недели – нормально. Но что делать, если состояние «разбитости» не проходит после выходных и даже двухнедельного отпуска?

О распространенных причинах такого состояния рассказал врач-терапевт Хасан Имрул Мохаммад.

Хасан Имрул Мохаммад
врач общей практики и терапевт первой категории, заместитель директора по медицинской части медицинского центра Proud Clinic («Прауд Клиник»)

1. Дефицит витаминов и минералов

К усталости может приводить нехватка:

• магния;
• витамина D;
• железа;
• витаминов группы В: В6, B12 и др.

Магний, например, участвует больше чем в 300 процессах в организме. Из-за его нехватки страдают практически все виды обмена веществ, а также нервная, сердечно-сосудистая системы и др.

Витамины группы B помогают работе мозга и нервной системы.

Нарушения в этих и других процессах часто приводят к слабости и усталости.

Что делать?

1. Разнообразить рацион питания. Большинство микроэлементов мы получаем с пищей. И если вы едите примерно одни и те же продукты, скорее всего, каких-то минералов и витаминов будет не хватать.
2. Можно принимать магний, железо и витамины отдельными добавками по рекомендации врача-терапевта.

   

2. Нарушение режима питания

Вы можете постоянно уставать и оттого, что регулярно пропускаете приемы пищи: завтрак, обед или ужин.

Также часто встречается вялость из-за слишком низкой калорийности или качества еды.

Что делать?

1. Перестроить распорядок дня так, чтобы успевать поесть 3 раза.
2. Не сидеть на слишком строгой диете.
3. Проследить, чтобы сладостей и фастфуда в рационе было гораздо меньше, чем свежих фруктов и овощей.

   

3. Заболевания и патологические состояния

Сегодня усталость часто возникает как один из признаков постковидного синдрома.

Нередко встречаются и латентные формы железодефицитной анемии. В этом случае гемоглобин может быть в норме, но человек постоянно уставший.

Еще одна довольно частая причина – инсулинорезистентность. В этом случае слабость может появляться после еды за счет перепадов уровня глюкозы. Важно знать, что проблемы с уровнем сахара в крови – это не только диабет.

Чаще всего на способность перерабатывать глюкозу влияет употребление рафинированных углеводов.

Что делать?

1. При подозрении на любое из этих заболеваний стоит для начала обратиться к врачу-терапевту. Он назначит исследования, необходимые для диагностики или исключения болезни.
2. Проследить, нет ли тяги к сладкому. Это признак инсулинорезистентности и нехватки магния, которая также провоцирует усталость.
3. Заняться спортом. Отсутствие физической нагрузки может вызвать инсулинорезистентность, так как при сидячем образе жизни инсулин не расходуется, а только накапливается.

   

4. Гормональные изменения

Их причинами могут быть:

• физиологические состояния: беременность, менопауза у женщин и пр.;
• патологии, как, например, гипотиреоз – эндокринное заболевание, при котором снижается уровень выработки гормонов щитовидной железы.

Усталость – один из самых ярких признаков проблем с щитовидкой.

Что делать?

Стоит обратиться к врачу-эндокринологу, если усталость сопровождается:

1. необъяснимым увеличением веса;
2. выпадением волос;
3. ломкостью ногтей;
4. болью в мышцах;
5. чувствительностью к холоду.

   

5. Нехватка или избыток сна

Хроническое недосыпание может спровоцировать:

• утомляемость;
• снижение внимания;
• головные боли;
• тошноту.

Слишком долгий сон также вызывает усталость и в целом плохое самочувствие.

Что делать?

1. Спать не меньше 7 и не больше 10 часов в сутки (нормы индивидуальны).
2. Просыпаться и ложиться каждый день в одно время, чтобы не нарушать биоритм организма.
3. Не перебивать сон просмотром телевизора и не садиться поздно вечером за компьютер.
4. Следить за качеством сна. Если вы часто просыпаетесь по ночам и долго не можете заснуть, скорее всего, плохо отдохнете и будете чувствовать усталость.

   

6. Хронический стресс

Многие испытывают стресс на работе, особенно молодые сотрудники. Часто они еще не умеют распределять силы и стараются сразу решить все проблемы. А когда не получается, испытывают стресс.

Сильный стресс повышает давление и ускоряет сердцебиение. Человек может «перегорать», так как организм выделяет больше кортизола, и через какое-то время у него заканчиваются ресурсы.

Что делать?

1. Постараться изменить отношение к факторам стресса. Если самостоятельно не получается, можно обратиться к психотерапевту.
2. Больше бывать на свежем воздухе и общаться с людьми.
3. Правильные и регулярные физические нагрузки помогут укрепить организм, улучшить настроение и справиться с переутомлением. Подойдут плавание, фитнес, аэробика, бег, танцы, велоспорт и даже обычная зарядка по утрам.
4. Также будет полезно пройти курс массажа или других расслабляющих процедур.

   

7. Некоторые лекарства

Из распространенного:

1. препараты против заболеваний сердечно-сосудистой системы – они снижают пульс и давление, от чего может появиться слабость;
2. снотворные – рассеивают внимание;
3. некоторые антигистаминные препараты;
4. лекарства от заболеваний костно-мышечной системы – также немного снижают внимание и вызывают сонливость.

Что делать?

Стоит проконсультироваться с лечащим врачом, который назначил прием препаратов, для корректировки дозировки или назначений.

8. Хроническая усталость как самостоятельный диагноз

Чаще всего постоянная усталость вызвана конкретными причинами. Но иногда говорят и об отдельном диагнозе.

Врач может установить хроническую усталость, если исключены все соматические заболевания, но у человека на протяжении нескольких месяцев не хватает сил заниматься привычными для него делами.

Что делать?

1. Обязательно отдыхайте в течение 2 недель хотя бы 2 раза в год.
2. Проводите время в кругу родных или друзей.
3. Чаще бывайте на свежем воздухе.
4. Занимайтесь спортом.
5. Время от времени проходите курс оздоравливающих, расслабляющих процедур.

Фото: Александр Задорин

Читайте также: Откуда в организме магний и зачем он нам?

С каждым, наверное, бывает такое: приходишь ты на работу/в университет/в школу, и понимаешь, что ничего не можешь сделать, глаза так и слипаются, в сон клонит. Понимаешь, что даже если тебя сейчас домой отпустят, все равно не доползешь до кровати и уснешь на ближайшей скамейке. Так что же это такое? Почему ты спокойно спишь всю ночь в кроватке, не сидишь ночами за компьютером, а спокойно ловишь сны. Утром же все часы, которые ты проспал, магическим образом исчезают и кажется, что ты не спал всю ночь? Как же быть с усталостью, если ты не хочешь проспать весь рабочий день, и при этом не потратить много времени на приведение себя в тонус?

Итак: если вы проснулись, и чувствуете, что кровать вас заманивает обратно под одеяло, а впереди долгий и тяжелый рабочий день, то не нужно паниковать, а сразу принимайте меры. Начнем с самого начала, а именно с момента, когда вы ложитесь спать. Конечно, как только вы пришли уставшим с работы хочется, чтобы вас никто уже не трогал, а только быстренько поужинать и сразу лечь спать. Но это не поможет, ведь если вы ляжете уставшим, то утром и проснетесь таким же, и вечером все повторится сначала. Поэтому перед сном надо принять меры, чтобы как-то подбодрить себя, и тогда утром вы проснетесь выспавшимся. Для этого можно сделать небольшую гимнастику, короткую прогулку или принять холодный душ и вот когда вы очистились от усталости и тревожных мыслей, можно смело ложиться спать, перед этим не забыв открыть окна, чтобы ночью помещение проветрилось. Идем дальше: наступила ночь и естественно, если вы хотите встать бодрым, то о ночных играх в компьютер и просмотрах сериалов нужно забыть. Только сон.

Ну вот наступило утро, время просыпаться и идти на работу. Вы соблюдали все нормы: легли бодрым, всю ночь мирно спали, а проснулись так, как будто всю ночь кирпичи таскали. Нет, вы не обречены, вы еще можете почувствовать себя выспавшимся. Во-первых, стоит проверить, всегда ли вы встаете в одно и то же время, если нет, то стоит завести привычку вставать всегда в один и тот же час. Также, чтобы пробудить себя утром попробуйте сделать зарядку, но не переусердствуйте, ведь тяжелые упражнения только хуже измотают вас. Попробуйте просто размять шею, помахать руками, поприседать, поделать наклоны, и, скорее всего, этого будет достаточно. Также в помощь вам – холодный душ, он отлично бодрит по утрам. Если на работу вам идти недалеко, то можете добраться до нее бодрым шагом.

Но вот вы пришли на свою работу, и усталость снова «напала» на вас. В таком случае попробуйте ответить ей бодрящим кофе, а еще лучше – чаем. Попробуйте снова сделать короткую гимнастику, чтобы подбодрить себя. Непосредственно в рабочее время не переутомляйте себя и следите за тем, чтобы части вашего тела не затекли. Для этого иногда вставайте с рабочего места, делайте короткую разминку для шеи, ног и рук. Во время обеденного перерыва старайтесь не уделять все время еде, а потратьте часть времени на прогулку, гимнастику, или просто посидите, ничего не делая.

Ну, вот мы прожили еще один трудный рабочий день! Следите за собой, делайте зарядку и ложитесь спать вовремя. Тратьте ночное время на сон, а не на сериалы и интернет. Если вы будете соблюдать все эти нормы, то с усталостью вы сможете попрощаться, и приходить на любимую работу всегда бодрым.

Источник: http://www.takzdorovo.ru

Бессонная ночь часто переходит в испорченные утро и день. Попытка наверстать упущенное может привести к нарушению цикла сна в организме. Это, в свою очередь, способно вылиться в усиление бессонницы. Подробнее — в материале «Известий».

Как взбодриться быстро

На часах два ночи, вы сидите на диване и смотрите бесполезные ролики. Вы бодрствуете без всякой причины; или, возможно, переживаете за внушительный список дел, которые нужно выполнить завтра. Какой бы ни была причина, в семь утра вы чувствуете себя невероятно измотанным. Всего одна бессонная ночь может вызвать негативные последствия для психического здоровья, включая чувство грусти и тревоги, показало недавнее исследование. В то же время в попытке заглушить вялость можно прогнать и будущий сон. Именно поэтому способ «просыпания» следует выбирать осмотрительно.

Если требуется срочно взбодриться, допустимо умыться холодной водой, советует сомнолог, доцент кафедры госпитальной терапии Первого МГМУ имени Сеченова Александр Пальман.

— Проводились исследования, актуальные для дежурных ночных смен. Ученые сравнили влияние разнообразных воздействий, которые устраняют давление сна, — рассказывает он. — Оказалось, что с этой задачей отлично справляется умывание холодной водой. Тонизирующая чашка кофе — тоже замечательно, равно как и яркий свет сродни солнечному. Существуют даже специальные аппараты для светотерапии, повышающей уровень бодрости с утра.

По словам врача, восстановиться после одной бессонной ночи достаточно просто, особенно если человек молод и здоров. Но если речь идет о регулярной сменной работе, пациент попадает в тупик.

— При ночном графике человек постоянно подвергается недостатку сна. Существует масса исследований, которые показывают разнообразный риск такого режима — от гипертонии до онкологии, — предупреждает собеседник «Известий».

В целом понимание природы сна — весьма сложная задача для науки. Часть процессов обусловлена накоплением в организме аденозина. Это нейромедиатор, который принимает активное участие в цикле сон-бодрствование, объясняет руководитель Центра медицины сна Медицинского научно-образовательного центра МГУ им. М. В. Ломоносова Александр Калинкин. Аденозину отведена достаточно важная роль, он определяет так называемое давления сна — состояние, которое возникает у человека перед тем, как лечь в кровать, то есть само желание уснуть. Вещество постепенно накапливается в крови и реабсорбируется во время ночного отдыха.

— Процесс сна очень сложный и до конца не раскрытый, — говорит Калинкин. — Нейромедиаторов, которые отвечаю за систему сна-бодрствования, десятки. Не существует одного центра сна, это огромная сеть, разбросанная по различным структурам головного мозга, прежде всего она охватывает продолговатый мозг, варолиев мост и т.д.

Как действует на сон кофеин

Кофеин является антагонистом аденозина и блокирует аденозиновые рецепторы. Как правило, чашка кофе утром — хороший и безвредный вариант для разгона сна. Однако в более позднее время злоупотребление напитком может вызвать проблемы.

Александр Пальман рекомендует не принимать любые кофеиносодержащие напитки (в том числе черный и зеленый чай, колу, энергетики, шоколад) после шести часов вечера.

Сомнолог Калинкин советует отказаться от тонизирующих продуктов за три часа до сна — это то время, в течение которого завершается метаболизация кофеина. Однако данный промежуток весьма условен, поскольку чувствительность к кофеину у каждого человека различна.

— У меня была пациентка, которая съедала утром одну шоколадную конфету с небольшой дозой кофеина, и уже спала хуже. Есть люди — их порядка 15%, — которые имеют обратную реакцию: кофе вводит их в состояние сна, — рассказал Александр Калинкин.

Кроме того, существует много заболеваний, усиливающих давление сна. На некоторых пациентов кофеин может попросту не действовать. Например, это больные с апноэ сна или нарколепсией, добавил врач.

Стоит ли спать днем

Ночное недосыпание вполне можно компенсировать отдыхом в дневное время.

— Некоторые работодатели устраивают специальные помещения, капсулы для сна, позволяют сотрудникам отдохнуть. Но продолжительность такого сна должна быть не больше 30 минут, — обращает внимание Калинкин.

Дело в том, что длительный сон снижает уровень аденозина. После бессонной ночи человек должен иметь достаточное количество нейромедиатора к вечеру, чтобы тело восстанавливалось в более глубоком и медленном сне.

По замечанию Александра Пальмана, продолжительность дневного сна подбирается индивидуально. Зачастую она обусловлена личными или национальными традициями.

— Во многих странах с жарким климатом распространена сиеста, — напоминает эксперт. — Люди рано встают, работают, в пик жары отдыхают, спят, затем дорабатывают или веселятся. Ложатся спать, но из-за раннего пробуждения имеют недосып. Сиеста дает им шанс прийти в себя.

Чего не нужно делать перед сном

По словам врача, гигиена сна подразумевает несколько важных условий. Прежде всего, эксперт советует ждать сна вне спальни.

— Взрослый человек может оказаться в кровати по трем уважительным причинам: сон, секс и заболевания. Вся остальная жизнь должна протекать вне спальни, — говорит Пальман. — В вечерние часы нежелательно пить тонизирующие напитки и заниматься энергичной физической деятельностью. Идея пойти в тренажерный зал в 10 вечера и провести серьезную силовую тренировку не самая удачная.

После 7–8 часов вечера врач рекомендует выключить электронные устройства, а телефон оставить исключительно для звонков. В темные часы активно вырабатываются гормоны, которые погружают организм в сон, в первую очередь мелатонин. При дневном или искусственном освещении их производство останавливается. Между тем спектр излучения от экранов гаджетов в значительной мере схож с естественным светом.

— Поэтому вечером лучше отдать предпочтение чтению с бумаги, радио, музыке или аудиокнигам. Можно посмотреть телевизор, но если у человека есть проблемы со сном, лучше отказаться от душераздирающих передач, — заключил специалист.

---

Ссылка на публикацию:
iz.ru

Вам знакомо чувство, когда просто нет сил что-либо делать, а хочется упасть на кровать и провести в таком положении неопределенное количество времени?

Думаю, что у каждого из нас такое чувство не раз появлялось после трудного рабочего дня, длительной поездки или долгого отсутствия сна. Как правило, после отдыха состояние приходит в норму, и усталость уходит.

Если усталость не покидает человека в течение полугода и отдых не приносит облегчения, речь идет о синдроме хронической усталости (СХУ).

Это патологическое состояние нарушает привычный образ жизни человека, снижает активность и работоспособность.

Главный симптом СХУ – сильная усталость, которая сохраняется не менее 6 месяцев и влияет на жизнедеятельность человека.

Другими словами, если, просыпаясь утром, вы чувствуете себя уставшим и разбитым, длительный сон не избавляет от усталости, это точно про СХУ. А если нет сил, даже когда ничего не делал, то стоит задуматься о причинах такого состояния.

СХУ – болезнь мегаполисов. Скопления людей, бешеный ритм жизни, минимум времени для отдыха и высокая профессиональная ответственность – факторы, напрямую влияющие на развитие синдрома хронической усталости.

Чаще всего патологическая усталость наблюдается у женщин в возрасте до 50 лет.

Почему возникает синдром хронической усталости

Синдром хронической усталости принято называть неопределенной болезнью, которую трудно диагностировать. Это связано с тем, что клиническая картина СХУ сходна с симптоматикой других расстройств.

Не будем вдаваться в подробности механизма развития СХУ. Возможные причины возникновения данного синдрома принято делить на физиологические и психологические.

К физиологическим причинам относятся различные заболевания вирусного происхождения: вирус гепатита С, герпеса 6 типа, грипп, энтеровирус и т.д. Проблемы с кишечником, дефицит витаминов и минеральных веществ, несбалансированное питание предположительно влияют на физиологическое состояние человека.

Среди психологических факторов развития СХУ имеют особое значение стрессовые ситуации. Когда человек систематически подвергается стрессам, больше вероятности, что он «устанет» на длительный период времени.

Недосыпание (позднее засыпание и ранний подъем), нарушение режима дня, напряженная умственная деятельность, низкая физическая активность и, наоборот, физическая перегрузка часто приводят к СХУ.

Как избавиться от СХУ

Чтобы вновь вернуться к состоянию легкости и почувствовать удовольствие от жизни, необходимо осознать наличие проблемы. Важно понимать, что чувство усталости в случае с СХУ – это не только и не столько результат переутомления. Это серьезное состояние, требующее соответствующего лечения.

Как и любое заболевание, затрагивающее психику человека, СХУ лечиться с помощью лекарственных препаратов и психотерапии.

Можно ограничиться самостоятельными действиями и поработать над собой. Как ни странно, это дает хорошие результаты. Осознав, что стало причиной патологической усталости, избавляемся от этой причины, заменяя ее положительной привычкой.

Иногда достаточно изменить образ жизни, обратив внимание на такие составляющие, как:

• правильное питание, насыщенное витаминами и минеральными веществами;
• рациональное распределение времени для работы и отдыха, а не только работа по максимуму;
• полноценный сон (не пренебрегайте ночным сном, поспите часок-другой днем);
• обязательная физическая нагрузка (малоподвижный образ жизни – путь ко многим болезням);
• расслабление (для каждого – свой метод: кому-то нужно принять ванну или контрастный душ, кому-то встретиться с друзьями или погрузиться в чтение);
• спокойная обстановка на работе и дома (избегайте конфликтных ситуаций; не спорьте с окружающими; отвечайте на вопросы только тогда, когда вас спрашивают и т.д.);
• смена обстановки (лучший способ «расшевелить» психику и отвлечься от насущных дел);
• употребление успокоительных тонизирующих напитков на основе трав.

Каждый из нас сам выбирает, что нужно для восстановления душевных и физических сил. Если не получается и чувство усталости одолевает, обратитесь к специалисту за помощью.

О том, как протекает заболевание и как может помочь когнитивно-поведенческая терапия в восстановлении психоэмоционального состояния человека с синдромом хронической усталости, рассказывает Данилин Андрей Евгеньевич врач-психиатр клиники RehabFamilyв видеоролике: https://www.youtube.com/watch?v=q_-U1A2hICw

А вы испытывали когда-нибудь подобное чувство усталости?

Что еще полезного почитать: Психологические лайфхаки, которые упрощают жизнь

Нужна помощь? Напишите нам в Телеграм

Больше полезных видео мы публикуем в YouTube

Следите за нашими обновлениями в ВКонтакте

Синдром хронической усталости – симптомы и лечение

19 февраля 20192547,8 тыс.

Что такое синдром хронической усталости? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Смелянец М. А., невролога со стажем в 6 лет

Определение болезни. Причины заболевания

Интенсивное развитие информационной и социальной среды негативно сказывается на психофизическом состоянии человека, тем самым провоцируя болезни, неизвестные ранее науке. Одним из таких расстройств является синдром хронической усталости — ощущение постоянного переутомления.

Всемирная организация здравоохранения не признаёт данное состояние как болезнь, однако в действующей Международной классификации болезней (МКБ-10) присутствует схожий по симптомам “Синдром утомляемости после перенесённой вирусной болезни” (код заболевания — G93.3).

Чаще всего синдром хронической усталости встречается у жителей мегаполисов, поскольку их ритм жизни и сфера деятельности предполагают постоянное психоэмоциональное напряжение и многозадачность. В группу риска входят люди 25-45 лет, которые заняты профессиональным ростом, созданием и обеспечением семьи, решением множества бытовых вопросов, активными взаимоотношениями в обществе, а также несут повышенный уровень профессиональной ответственности. Все эти факторы приводят к непосильным психоэмоциональным нагрузкам и, как следствие, нервным расстройствам и физическим недомоганиям.

Отличительная особенность синдрома хронической усталости — это сохранение его основных симптомов даже после длительного отдыха: ни кратковременная смена деятельности, ни уход от привычных обязанностей не способны устранить корень проблемы.

Причинами возникновения синдрома могут служить:

• неудовлетворительное качество образа жизни — интенсивный повседневный ритм, нерациональное планирование времени, длительная умственная или физическая активность без перерывов и отдыха (в том числе отсутствие полноценного сна, прогулок на свежем воздухе и смены обстановки);
• неполноценное питание — недостаток сбалансированного рациона, включающего витамины и микроэлементы, которые крайне необходимы для поддержания умственной способности, физической активности и эмоциональной устойчивости;
• заболевания и недомогания — хронические болезни, в том числе и психологические расстройства, истощают ресурсы организма, снижая его способность к восстановлению и противостоянию стрессам;
• плохие условия окружающей среды — пагубная экологическая обстановка создаёт неблагоприятный фон для нормальной жизни человека, поэтому высокий уровень загрязнения и шума в городах приводит к росту численности синдрома.

Симптомы синдрома хронической усталости

При синдроме хронической усталости в первую очередь страдает нервная система и общий мышечный тонус организма. Это связано с возникновением невроза регуляторных центров и дефицитом белков, способствующих активности мышечных волокон. Из-за накопленной молочной кислоты в мышцах появляется слабость и болевой синдром.

В обществе существует мнение, что синдром хронической усталости — надуманная болезнь, а её симптомы — это проявления обычной утомляемости или ощущения, которые преувеличены пациентом. Однако многие клинические программы подтверждают, что у 30% испытуемых действительно выявлены серьёзные нарушения в психоэмоциональном и физическом состоянии. Поэтому синонимом синдрома стал термин “миалгический энцефаломиелит“, что означает воспалительный процесс в головном мозге, который проявляется в том числе и болью в мышцах.

Проявления синдрома сугубо индивидуальны, но чаще всего встречаются:

• нервные расстройства и депрессивные состояния — это может быть повышенная возбудимость, раздражительность, сопровождающаяся вспышками гнева и агрессии, либо апатия и неспособность человека реагировать на события;
• снижение работоспособности — рассеянное внимание, невозможность выполнить простые задачи и, как следствие, потеря интереса к бытовым и профессиональным обязанностям;
• снижение иммунитета — уязвимость организма по отношению к вирусам, в результате чего возникают частые инфекции и простудные заболевания;
• незначительная потеря памяти — объясняется невнимательностью и плохим самочувствием;
• бессонница и тревожный сон — нервная возбудимость не даёт возможности организму расслабиться и уснуть, появляются нарушения сна вплоть до лунатизма, а пробуждение сопровождается состоянием сильной усталости;
• беспричинные головные боли — могут быть точечными, резкими, пульсирующими;
• боль в мышцах и суставах — даже незначительное движение приводит к болевым ощущениям, а дискомфорт в суставах может переходить от одного к другому.

При диагностике синдрома хронической усталости выявляют присутствие как физических, так и психоэмоциональных симптомов. В некоторых случаях появление мрачных мыслей и отказ от привычных действий, которые приносят радость, служат первым звеном в цепочке причинно-следственных нарушений работы организма в целом.

Патогенез синдрома хронической усталости

Научные споры относительно причин зарождения синдрома хронической усталости не утихают долгое время. Чаще всего в качестве провоцирующих факторов называют физические и психические нагрузки, экологическую обстановку, образ жизни человека и неправильное питание.

Отдельное внимание уделяется вирусному происхождению синдрома. Подобная теория утверждает, что он является следствием вирусов герпеса, гепатита С, гриппа, энтеровируса, ретровируса, вируса Коксаки, Эпштейна — Барра либо иного вируса, не идентифицированного современной наукой.

Исследования свидетельствуют о том, что при синдроме хронической усталости происходят нарушения иммунной системы.

Факторами патогенеза заболевания являются:

• накопление молочной кислоты вследствие повышенной физической активности;
• изменение фенотипа иммунокомпетентных клеток — повышение уровня антивирусных антител, эндорфина и интерферона, уменьшение численных и качественных показателей естественных киллеров, т. е. лейкоцитов, которые защищают наши клетки от воздействия вирусов;
• недостаточное снабжение тканей кислородом;
• нарушение клеточного метаболизма;
• снижение числа митохондрий, которые синтезируют вещество, участвующее в обмене энергии в клетках и в оргинизме в целом;
• кишечный дисбактериоз.

Исследования Колумбийского университета показали, что у 90% пациентов с синдромом хронической усталости наблюдается синдром раздражённого кишечника.

Специалисты Медицинского центра при Университете Гронингена в Нидерландах предполагают, что в основе синдрома лежит гормональный дисбаланс — низкая активность гормонов щитовидной железы при нормальной работе органа. В процессе анализа были изучены параметры функции щитовидной железы, метаболического воспаления, целостности стенки кишечника и питательных веществ, влияющих на функцию щитовидной железы и/или воспаление.

При диагностике хронической усталости выявляют снижение активности адренокортикотропного гормона (АКТГ) и одной либо обеих височных долей мозга, а также угнетение восходящей ретикулярной формации ствола мозга и изменение электрической активности мозга в целом.

Классификация и стадии развития синдрома хронической усталости

Синдром хронической усталости относится к неврологическим заболеваниям. Исследовательские работы в этой отрасли продолжаются.

Исходя из клинических проявлений, определение заболевания постоянно менялось, поэтому его характеризовали, как:

• утомляемость и слабость (критерий Центров по контролю и профилактике заболеваний);
• постнагрузочную слабость и истощение (критерий канадского консенсуса);
• системное заболевание непереносимости физических нагрузок (Национальная академия медицины США).

Последняя формулировка появилась в качестве альтернативной на основании масштабного анализа. Она подчёркивает, что синдром хронической усталости поражает весь организм и усиливается при физической или когнитивной нагрузке, а также под действием других стрессоров.

Чётко выделить этапы развития синдрома хронической усталости также проблематично, как его диагностировать. Некоторые специалисты на основе опроса пациентов приходят к выводу, что синдром можно классифицировать по его первопричинным проявлениям:

• хроническая усталость нервного характера — сначала возникают лёгкие нервные расстройства, которые подавляют физическую активность, функцию сна и постепенно приводят к мышечной и головной боли;
• хроническая усталость, связанная с длительной физической нагрузкой — сначала пациент ощущает общую слабость и понижение тонуса организма;
• смешанный тип синдрома — симптомы возникают и развиваются параллельно.

Осложнения синдрома хронической усталости

Отсутствие внимания к проблеме и должного лечения может привести к различным осложнениям.

Длительное плохое самочувствие и пребывание в подавленном состоянии негативно сказывается как на профессиональных, так и семейных отношениях человека, что становится проблемой не только для него, но и для коллектива и близких.

Диагностика синдрома хронической усталости

Диагностировать синдром хронической усталости достаточно проблематично, поскольку симптоматика неспецифическая и может относиться ко многим другим заболеваниям. Объективных клинических проявлений, которые можно было бы зафиксировать с помощью компьютерного или лабораторного обследования, нет. Поэтому источником информации служат в основном жалобы пациента.

Трудность диагностики заключается в том, что необходимо путём проведения множества обследований исключить возможные заболевания:

• инфекции;
• опухолевые процессы;
• психиатрические заболевания;
• эмфизему;
• гипотиреоз;
• сахарный диабет;
• лейкоз;
• волчанку;
• болезнь Альцгеймера;
• болезнь Ходжкина.

От психиатрических патологий синдром хронической усталости отличается наличием:

• изнуряющей усталости, которая длится более шести месяцев;
• болевого синдрома в теле и нарушениями сна, которые не приносят бодрость и восстановление сил;
• постнагрузочной слабости и неспособности к длительной физической активности.

Утверждённой методологии обнаружения синдрома не существует. Каждая клиника опирается на собственную практику и научные исследования своих партнёров, однако можно выделить обобщающий диагностический лист.

Лечение синдрома хронической усталости

Первоочередная задача любого лечения заключается в устранении симптомов и улучшении работоспособности. Так как общепринятых рекомендаций для лечения синдрома хронической усталоти пока не существует, врач составляет индивидуальный курс на основе существенных жалоб пациента.

Терапия должна основываться преимущественно на изменении условий и образа жизни человека. Медикаментозно можно снять болевой синдром и нервное перенапряжение, но усилия должны быть направлены на причины заболевания, а не на устранение следствий.

Только комплексное лечение может оказаться эффективным. Обобщённые рекомендации выглядят так:

• строгое планирование режима дня с чередованием периодов работы и полноценного отдыха;
• постоянное наблюдение у лечащего врача;
• соблюдение принципов полноценного и правильного питания с учётом индивидуальных потребностей;
• занятие лечебной физкультурой, плаванием, общий массаж;
• прохождение курсов коррекционной психотерапии;
• лечение хронических заболеваний органов дыхания, поскольку это препятствует насыщению организма кислородом;
• вспомогательное медикаментозное лечение (препараты с содержанием магния, витаминов группы В и L-карнитина и другие).

Многолетние разработки в Институте иммунологии Минздрава РФ и Институте фармакологии Российской академии медицинских наук привели к созданию эффективной группы лекарств на основе углеводорода — адамантанов. Действие таких препаратов нормализует работу нервной системы, укрепляет иммунитет и налаживает гормональную регуляцию.

Процесс лечения может затянуться на несколько месяцев и даже лет, но совместные и своевременные усилия врача и пациента, направленные на всестороннюю помощь организму в борьбе со стрессовыми факторами, как правило, дают положительный результат.

Прогноз. Профилактика

Предотвратить заболевание гораздо проще, чем бороться с его последствиями и осложнениями, поэтому профилактика синдрома хронической усталости — это залог крепкого здоровья и долголетия.

Учитывая природу возникновения синдрома и провоцирующие факторы, стоит обезопасить себя от зловещего недуга. Насыщенность информационной среды и ритма жизни, в котором мы живем обязывает каждого человека:

• изменить образ жизни — не допускать чрезмерной утомляемости на работе, организовывать перерывы и обеспечивать отдых;
• тщательно следить за своим рационом — в питании должны присутствовать сбалансированный состав белков, жиров и углеводов, а также все группы витаминов и микроэлементов, при этом нельзя злоупотреблять алкоголем и важно исключить курение;
• осуществлять полезную физическую нагрузку — заниматься каким-либо видом спорта, плаванием, фитнесом, танцами и т. д.;
• нейтрализовать действие негативных экологических факторов — по возможности переехать из неблагополучного района или как можно чаще выезжать в рекреационные зоны;
• заниматься любимым делом или хобби — это способствует эмоциональной разгрузке и избавляет от неприятных мыслей;
• при первых признаках недомогания обращаться к профильному врачу, поскольку даже грипп или вирусная инфекция может принести серьёзные осложнения;
• испытать кратковременный положительный стресс — если ежедневные заботы не дают возможности отдохнуть и расслабиться, то можно попробовать реализовать давнюю мечту, на которую не хватало смелости, например, переезд в другой город, смена места работы или экстремальный отдых.

Каждый человек несёт ответственность не только за своё здоровье, но и за здоровье своих детей и близких, а руководитель — за здоровый психологический климат в коллективе и соблюдение норм трудового законодательства. Чем больше внимания будет уделяться сохранению здоровья человека на рабочем месте и в семье, тем успешнее станет общество, и меньше заболеваний “нового времени” будет вноситься в классификатор ВОЗ.

Список литературы

• Международная классификация болезней 10-го пересмотра. Электронный справочник. 1990-2019. Дата обращения: 12.02.2019.
• Giloteaux L., Goodrich J.K., Walters W.A., Levine S.M., et al. Reduced diversity and altered composition of the gut microbiome in individuals with myalgic ancephalomyelitis/chronic fatigue syndrome // Microbiome. — 2016.
• Chronic fatique syndrome linked to Imbalanced Microbiome // Columbia University. Mailman school of public health. — 2017.
• Ruiz-Núñez B., Tarasse R., Vogelaar E.F., Dijck-Brouwer D.A.J., et al. Higher Prevalence of “Low T3 Syndrome” in Patients With Chronic Fatigue Syndrome: A Case–Control Study // Front. Endocrinol. — 2018.
• World Health Organization. International classification of diseases 11th revision for mortality and morbidity statistics (ICD-11 MMS). — 2018.
• Carruthers B.M., Jain A.K., De Meirleir K.L., et al. Myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome: clinical working case definition, diagnostic and treatment protocols. — 2003.
• Institute of Medicine of the National Academies. Beyond myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome: redefining an illness. — 2015.
• BMJ Publishing Group Limited. Chronic fatigue syndrome / Myalgic encephalomyeliti. —2019.
• Cairns R., Hotopf M. A systematic review describing the prognosis of chronic fatigue syndrome // Occup Med. — 2005; 55: 20-31.
• Синдром хронической усталости / интервью с профессором Н.Г. Арцимович // Psychology OnLine.Net. — 2008.