Узкий рот как исправить

Если мы хотим иметь хорошее качество жизни, мы должны помнить о здоровье зубов. Например, одной из проблем, которая может возникнуть, является маленький рот и маленькое нёбо. Узкий рот может быть не только эстетической, но и функциональной проблемой, и это довольно распространенная проблема у детей, которая, если ее не лечить, сохраняется и у взрослых. К счастью, исправить маленькую челюсть можно и практическим путем, и в следующих параграфах мы постараемся подробнее разобраться в проблеме маленького рта.

Что такое маленький рот?

Мы говорим, что нёбо является оживальным или узким, когда верхняя челюстная кость более узкая, чем нижняя. Маленький рот обычно появляется в раннем возрасте, и наиболее распространенными причинами являются использование пустышек и длительное сосание большого пальца. Маленький рот также может возникнуть из-за генетической проблемы или у детей, которые обычно дышат через рот и не могут делать это естественным образом через нос. Проблемы с шириной костей у взрослых встречаются очень часто и могут выражаться по-разному. Одной из таких проблем является, например, перекрестный прикус, который возникает, когда задние зубы с одной стороны или с обеих сторон прокусываются внутрь относительно нижних зубов. Правильный прикус — это когда все зубы верхней челюсти слегка выступают вперед по сравнению с нижней челюстью. Зубы обладают характеристиками формы, которые закладываются уже при рождении. Существует также проблема наклоненных внутрь зубов, т.е. зубов, которые всегда будут искать наиболее удобный способ укуса. Маленький рот может вызвать множество последствий, некоторые из которых — преждевременный износ зубов, боль в височно-нижнечелюстном суставе, рецессия десен, проблемы с дыханием и пищеварением. Если расщелину нёба или узкий рот не лечить вовремя, то во взрослом возрасте устранить это расстройство будет гораздо сложнее.

Маленький рот как сделать его больше

Узкое нёбо можно исправить не только с помощью перемещения зубов. В зависимости от случая, стоматолог также должен будет рассмотреть возможность применения зубного переключателя для коррекции ширины кости. Эта процедура особенно рекомендуется детям, так как их кости еще не завершили процесс формирования. Однако для взрослых этот метод невозможен, поскольку нёбная кость полностью сформирована. В этом случае следует прибегнуть к известному нам сочетанию челюстной хирургии и ортодонтии. Если проблемы с шириной затрагивают зубы и альвеолярную кость, их можно решить с помощью любой системы, которая помогает привести зубы в правильное положение. Так же и с внешними брекетами, невидимой лингвальной ортодонтией или invisalign. Узкий рот встречается очень часто, и его решение просто и предсказуемо. Одним из возможных решений является быстрое расширение нёба с помощью хирургического вмешательства. Это вмешательство имеет свои особенности по сравнению с другими хирургическими методами. Фактически, ослабляются только боковые опоры челюсти, а заднее расширение выполняется фиксированным экспандером. Лечение узкого рта проводится под местной анестезией и поэтому не требует госпитализации. Биологический процесс, происходящий во время расширения, известен как остеогенная дистракция. Если бы компрессия верхней челюсти была легкой, ее расширение было бы выполнено в том же хирургическом акте, в котором были бы устранены другие скелетные аномалии.

Маленький рот: когда нужно вмешаться

В случае маленького рта и узкого нёба важно вмешаться как можно скорее по нескольким причинам. Прежде всего, необходимо будет расширить нёбную кость с помощью фиксированного аппарата и не расширять зубы с помощью подвижного аппарата. У детей в середине нёба есть шов, который еще не окостенел, и важно вмешаться как можно раньше, чтобы исправить эту проблему. При приближении к оссификации шва всегда опасно для верхних зубов пытаться расширить нёбо. Раннее вмешательство позволяет избежать асимметричного роста челюсти, а также способствует правильному носовому дыханию ребенка. Симптомы узкого рта проявляются уже в возрасте 4-5 лет, и специалисты в области ортодонтии рекомендуют проводить первичную консультацию до 6 лет. Во многих случаях рекомендуется использование нёбного расширителя — фиксированного аппарата, позволяющего увеличить ширину верхней челюсти. Небный расширитель работает путем расширения двух половин кости верхней челюсти, которая называется нёбом. Обе половины соединяются швом в центре свода ротовой полости, который у детей еще не окостенел. Поэтому в случае маленького рта ортодонту придется готовить индивидуальный экспандер для каждого пациента. Это несъемный аппарат, который устанавливается на верхние и задние зубы и имеет в середине винт, который необходимо ежедневно поворачивать с помощью специального ключа, следуя подробным инструкциям, данным ортодонтом. По мере расширения верхней челюсти формируется костная ткань, которая заполняет пространство, образовавшееся между двумя половинами нёба.

Сужение челюстей – одна из зубных аномалий

В ортодонтии выделяют различные виды аномалий, одной из которых является сужение челюсти. Патология относится к нарушениям, связанным с измененным расположением элементов зубного ряда, является одним из серьезных, так как имеет серьезные последствия не только для здоровья ротовой полости, но и в целом для всего организма.

Если брать в целом, то сужение зубного ряда создает дефицит места для роста зубов

Да и, собственно, вид у таких зубов может быть достаточно характерный, вот яркий тому пример:

В процессе рассказа мы будем демонстрировать фото клинических примеров ДО и ПОСЛЕ лечения различных нарушений прикуса из нашей практики, связанных с сужением верхней и нижней челюстей. В каждом примере вы можете перейти по активной ссылке и посмотреть каждый случай более подробно.  

Какие признаки имеет сужение челюсти?

Не увидеть патологию сложно, так как она имеет характерные признаки. Если это сужение верхней челюсти, то нарушается форма эллипса, которая считается нормальной для зубочелюстного отдела человека. Например, в этом случае верхняя челюсть сужена у 14-летней девушки:

Отклонение от этой геометрической формы частичное или полное уже считается показанием, для дальнейшего исправления прикуса.

Если рассматривать сужение нижней челюсти, то его признаками считаются нарушения контуров параболы. На следующем фото вы можете видеть пример – суженная нижняя челюсть у 15-летнего юноши:

Именно в виде этой кривой расположение нижних зубов считается нормальным, а значит, эстетически привлекательным, функциональным относительно пережевывания пищи.

Характерные симптомы родителям не всегда удается заметить у ребенка, хотя опытный врач это сможет сделать еще на этапе прорезывания зубов. Именно поэтому важно периодически посещать детского ортодонта. На следующем фото – пример сужения верхней челюсти у 12-летнего ребенка с V-конфигурацией передних резцов:

На следующем фото мы показываем уже взрослый пример – одновременно суженные и верхняя, и нижняя челюсть у 34-летней пациентки:

Где решать проблему сужения челюстей у ребенка? Это может быть любая детская стоматология, но лучше специализированная, например, клиника Ортодонтика. Это специализированный центр, где с любыми нарушениями зубочелюстной системы способны справиться, в том числе обнаруженных и у взрослых пациентов.

Вот как выглядит зубные ряды нашей пациентки с предыдущего фото после проведенного ортодонтического лечения:

У вас есть возможность записаться на прием к главному врачу клиники – одному из опытных российских ортодонтов Полуновой Оксане Васильевне, она более 28 лет успешно помогает людям различных возрастов обрести здоровую и красивую улыбку.

Классификация

Сужение челюсти имеет отдельные разновидности, основанные на типе нарушений, расположение зубов.

Все виды сужения челюсти диагностируются даже на начальных этапах, в детском возрасте, в том числе при прорезывании зубов, смене временных единиц на постоянные. Вот классический пример из практики – суженная челюсть в процессе прорезывания жевательных зубов. Смотрите, как у 13-летнего юноши зубы-семерки на верхней челюсти в стадии прорезания. И конечно им надо обеспечить правильный рост, без какого либо смещения или давления на рядом стоящие зубы:

Если своевременно начать ортодонтическое лечение, то можно успешно исправить ситуацию.

С продолжением
статьи вы можете ознакомиться после следующего блока вопросов-ответов и
нескольких клинических примеров из нашей практики, которые мы подготовили для
вас. Надеемся, они вам будут полезны. Если же вы хотите сразу перейти к
прочтению материала, просто проскролльте вопросы и примеры.

Как лечить сужение челюсти?

Если предстоит лечение сужения верхней челюсти или нижней, то предварительно проводится комплексная диагностика. Она включает исследование ТРГ, антропометрический анализ, а также ряд других специфических исследований, необходимых для пониманий состояния костной ткани, произошедших ранее изменений, а также общей клинической картины.

На основании полученных данных принимается решение, как будет проходить лечение, исправляться узкая челюсть. Для этих целей обязательно применение ортодонтических аппаратов, в ряде случаев хирургическое вмешательство. 

От выбора тактики лечения зависит степень коррекции зубов, челюсти и скорость наступления результата, поэтому многое зависит от опыта и квалификации врача. Понимая это, клиника Ортодонтика с особым вниманием относится к каждому пациенту и каждый случай рассматривается индивидуально.

Какие аппараты применяются при лечении суженой челюсти?

Если диагностировано сужение зубного ряда верхней челюсти или нижней, то для исправления ситуации могут применяться следующие аппараты:

• Ортодонтические пластины. Это специальные пластины, механизм которых предусматривает плавное расширение челюсти, рекомендованы при умеренных аномалиях, практикуется использование, когда выявлено сужение верхней челюсти у ребенка. Регулирование параметров пластины может проводиться родителями.
• Расширяющие аппараты. Как правило, они носят имена врачей, их создавших, например аппарат Дерихсвайлера. Применяются при более серьезных нарушениях, исправлять которые нужно на верхней челюсти. Принцип любой из этих конструкций – действие на небный шов, за счет регулирования винта происходит изменение параметров конструкции, с последующим расширением челюсти.
• Брекет-системы. За счет жесткости конструкции типа «брекет + дуга + пружина» им под силу справляться с проблемами, если суженная челюсть, без дополнительных расширяющих аппаратов.

Ортодонтическое лечениепосле 40 лет, хотя и им смогут помочь опытные врачи.

Кстати, серьезные нарушения не только в 40, но и в 30-летнем возрасте также поддаются лечению на брекетах. Вот яркий пример пациента с серьезным сужением как верхней, так и нижней челюстей – вы это фото могли видеть в анонсе данной статьи:

Его к нам направила клиника-партнер, перед этим пациенту было отказано в нескольких специализированных стоматологиях.

Этого пациента нужно было подготовить к последующеей имплантации и протезированию зубов, что нашими специалистами и было успешно сделано. 

Вид верхней челюсти ДО и ПОСЛЕ:

Вид нижней челюсти ДО и ПОСЛЕ:

Исправить прикус, провести расширение узкой челюсти можно в любом возрасте, в этом помогут опытные стоматологи-ортодонты, например, из клиники Ортодонтика. Наш ортодонтический центр специализируется на различных, даже осложненных случаях, и делает это успешно более 20 лет.

Откладывать лечение не нужно, так как со временем будут появляться осложнения, связанные не только со стоматологическими проблемами, но и с нарушениями дыхательной системы, внешности, дикции и даже пищеварения.

Нормальной формой зубного ряда является полуэллипс для верхней челюсти и парабола для нижней.

Сужение челюсти — это аномалия, которая происходит при сокращении поперечного диаметра дуги челюсти.

Разновидности

Существуют различные виды сужения челюстей:

• Сужение ряда по всей протяжённости зубной дуги.
• Сдавленная челюсть.
• Седлообразное уменьшение, происходящая при смещении жевательных зубов.
• Трапециевидная форма дуги.
• Неравномерное сужение: патология затрагивает отдельные зубы, обычно те, которым тесно в данном месте, развитие остальных зубов производится нормально.

Что влечет за собой сужение челюсти

Сужение челюсти может привести к сильным осложнениям, например, уменьшению расстояния между челюстными дугами и сужение зубного ряда. Это, в свою очередь,

может привести к уменьшению ширины и увеличению глубины нёба, а также к нарушениям смыкания зубных рядов.

По статистике сужению чаще подвержена верхняя челюсть. Ее сужение влечет за собой ряд осложнений, например, из-за уменьшения объема носовой полости могут ухудшиться дыхание и дикция. Кроме того, неплотное смыкание зубов ведет к проблемам с пережевыванием пищи, что может привести к проблемам с пищеварением.

Причины патологии

Нормальное развитие челюсти происходит под естественным воздействием на нее всех органов ротовой полости — языка, жевательных и мимических мышц. Ниже перечислены те нарушения и патологии, которые служат причиной сужения челюсти:

• Раннее выпадение или удаление молочных зубов;
• Уменьшение жевательной нагрузки, приводящее к ухудшению работы челюсти;
• Поздний перевод ребенка на твердую пищу;
• Нарушение обмена веществ, затрагивающее формирование тканей;
• Дыхание ртом;
• Генетика.

Как происходит исправление сужения челюсти

Расширение челюсти требуется всегда, когда происходит сужение зубного ряда, а также при нарушении эстетической привлекательности лица, патологии носового дыхания, повреждении мягких тканей, воспалении пародонта, нарушении жевания и глотания и других осложнениях, вызванных сужением челюсти.

Исправление суженой челюсти обычно производится с помощью специальных аппаратов, которые оказывают механическое воздействие на зубной ряд без разрыва небного шва.

В случае, когда требуется более сильное увеличение ширины челюсти, производится раскрытие небного шва, для чего лечащий врач может применять следующие аппараты:

• Аппарат Дерихсвайлера

Действие этого аппарата основано на разрыве небного шва. Он является несъемным, состоит из металлической основы с винтом, фиксируемой на жевательных зубах с помощью втулок. Его используют для расширения верхней челюсти по всей длине. При вращении винта происходит увеличение каркаса аппарата. С помощью аппарата Дерихсвайлера увеличивается размер носоглотки, что приводит к стабилизированию дыхания. Доктора прибегают к его использованию в тех случаях, когда обычные методы уже не помогают, и стоит вопрос о проведении операции — зачастую аппарат Дерихсвайлера помогает ее избежать.

• Расширяющие пластинки

Данный аппарат состоит из винта, пружины и трехпроволочной дуги. Это более щадящий вид исправления патологии, с помощью которого корректируют аномалию при небольших отклонениях. На время лечения расширяющая пластинка помещается так, чтобы она тесно прилегала к нёбу, повторяя его форму. С другими компонентами конструкции она совмещается кламмерами, которые можно при необходимости убирать.

• Хирургическое вмешательство

Применяется в наиболее сложных случаях сужения челюсти, когда воздействия аппаратов и ортодонтического лечения недостаточно.

Проводится в несколько этапов:

• предоперационная подготовка к операции;
• операционное вмешательство;
• завершается ортодонтическая коррекция.

Существует несколько видов операционного вмешательства при лечении суженной челюсти:

• Ликвидация зуба для беспрепятственного доступа при операции;
• Перфорация челюстной кости.

В ходе операции в челюсти проделывают отверстия, которые соединяют бороздками. Затем раны сшивают и устанавливается аппарат для расширения челюсти.

Профилактика

Продолжительного и сложного лечения суженой челюсти можно избежать, если придерживаться профилактических практик:

• Вовремя производите лечение энтеробактериальных, а также вирусных инфекций носоглотки, с целью нормализации дыхание.
• Отучите детей от вредных привычек, которые могут нарушить формирование челюстных костей, таких, как сосание пальцев.
• Следите за позицией малыша во время сна, не давайте голове упираться в грудь. Даже это может повлиять на формирование челюсти у ребенка.
• Питание детей производите в соответствии с его возрастом. Опоздание с переходом на твердую пищу может навредить формированию челюстей вследствие недоразвитости работы жевательных мышц. Не забывайте включать в еду малыша все элементы, необходимые для формирования здорового организма.

Спасибо за вашу заявку, наш менеджер свяжется с вами

• Главная
• Пациентам
• Статьи
• Узкая челюсть: причины, диагностика и методы лечения

Узкая челюсть: причины, диагностика и методы лечения

Недоразвитая челюсть, или микрогнатия – заболевание, при котором верхняя или нижняя челюсть деформирована. Визуально  это наблюдается как искаженные пропорции лица. Если деформирована нижняя челюсть, то подбородок западает. Если верхняя челюсть недостаточно развита, подбородок визуально выдвинут вперед. Неправильный прикус, неровные зубы, отсутствие одного или нескольких зубов – спутники этой патологии.

Причины развития микрогнатии

Аномалии развития челюсти бывают врожденными или приобретенными.

К врожденным относятся:

• Тяжелые острые заболевания женщины во время беременности,
• Аномалии внутриутробного развития плода,
• Врожденные патологии развития зубочелюстной системы,
• Генетическая предрасположенность.

Приобретенная аномалия может стать результатом:

• Челюстно-лицевой травмы,
• Искусственного вскармливания и неправильного сосания в грудном возрасте,
• Заболеваний эндокринной системы,
• Перенесенных инфекционных заболеваний и воспалительных процессов,
• Раннего выпадения молочных зубов,
• Проблем с носовым дыханием.

Диагностика и лечение узкой челюсти

Деформированный зубной ряд, скученно расположенные зубы, неправильный прикус, непрорезавшиеся зубы – следствия недоразвитой зубочелюстной системы. Чем раньше диагностировать эти аномалии, тем эффективное будет лечение. Для расширения нижней и верхней челюсти используют терапевтические методы, механические расширители и пластины. В редких случаях помогает только хирургическое вмешательство.

У детей до 10-11 лет расширение челюсти дает наилучшие результаты. Это время активного роста и формирования костной ткани, поэтому скорректировать дефект удается при помощи ортодонтических конструкций.

Расширение нижней челюсти

Исправить узкую нижнюю челюсть, или микрогению, в детском возрасте можно специальными аппаратами – дистракторами. Это устройство, которое постепенно растягивает кости нижней челюсти. В месте растяжения нарастает новая костная и мягкая ткань. При установке дистрактора сначала увеличивают расстояние между клыками нижней челюсти. Ежедневно аппарат позволяет увеличивать нижнюю челюсть на 1 мм. Когда челюсть становится достаточной широкой для корректировки роста зубов, дистрактор фиксируют на срок не менее двух недель, чтобы закрепить растяжение.

Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!

Почему стоит позвонить нам сейчас:

• Ответим на все ваши вопросы за 3 минуты
• Бесплатная консультация

• Средний стаж работы врачей – 12 лет
• Удобство расположения клиник

У взрослых пациентов кости нижней челюсти сросшиеся, они не поддаются растяжению, как у детей. Поэтому для увеличения нижней челюсти хирург рассекает кость в нескольких местах ультразвуковым спальпелем. На четвертый день после операции устанавливают аппарат для расширения. Первую корректировку растяжения проводит врач-ортодонт, затем пациент сам контролирует процесс растяжения, который может занять до полугода.

После расширения нижней челюсти на передние нижние зубы устанавливают брекеты для исправления прикуса. Скученно расположенные зубы постепенно занимают образовавшееся пространство.

На фото ниже узкая челюсть до и после расширения.

Способы расширения верхней челюсти

Увеличить зубную дугу верхней челюсти помогают механические устройства, которые мягко и безболезненно растягивают узкую челюсть.

• Аппарат Дерихсвайлера для расширения верней челюсти  – конструкция их двух колец, которые крепятся на боковых зубах. Между собой кольца соединены дугами, а в центре дуг расположен винт, который регулирует растяжение.

Аппарат создает давление, которое раскрывает серединный нёбный шов. Костная и мягкая ткань быстро разрастаются в образовавшемся промежутке, за счет чего и происходит расширение челюсти.

У детей расширение верхней челюсти на аппарате Дерихсвайлера не требует дополнительного хирургического вмешательства. У взрослых подвижность костей ниже, нёбный шов твердый, поэтому перед установкой аппарата шов надсекают для придания челюсти большей гибкости.

• Нёбный расширитель  крестообразной формы фиксируется на моляры. В центре конструкции распложена раздвигающаяся часть, которая обеспечивает расширение. Механизм действия расширителя такой же, как и у аппарата Дерихсвайлера.
• Пластина для расширения челюсти – распространенный аппарат для расширения челюсти для детей в возрасте от 5 до 11 лет.  Пластину изготавливают с учетом индивидуальных особенностей роста челюсти.

Расширяющие пластины корректируют незначительные аномалии развития челюсти. Они  бывают съёмными и несъёмными. Несъёмная пластина представляет собой систему замков с пропущенной через них дугой с винтами и пружиной из нержавеющей стали. Пластину фиксируют на премолярах и морялах коронками.

Съёмная пластина из пластмассы крепится на зубы металлическими крючками.

Механические аппараты для расширения челюсти дают хороший эффект у детей и подростков. У взрослых пациентов расширение верхней челюсти возможно хирургическим путем с последующей установкой расширителей.

После успешного расширения верхней челюсти на зубы надевают брекеты для корректировки прикуса. 

Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!

Почему стоит позвонить нам сейчас:

• Ответим на все ваши вопросы за 3 минуты
• Бесплатная консультация

• Средний стаж работы врачей – 12 лет
• Удобство расположения клиник

Современная пластическая хирургия и косметология предлагают множество разнообразных методов коррекции внешнего вида губ. Практикуемые методы позволяют менять форму губ, убирать морщинки, добавлять объём, приподнимать уголки и так далее.

Коррекция формы и размера губ носит название «хейлопластика». Это совокупность операционных и безоперационных методов изменения размера и формы губ, направленных на улучшение их эстетического вида и/или исправление врожденных и приобретенных дефектов.

Идеальные губы – какие они?

Разумеется, у каждого человека свое ощущение «прекрасного» и свои субъективные понятия о красоте. Однако существуют и некоторые объективные параметры, определяющие красоту губ. Существует даже формула красивого рта, состоящая из математически выверенных параметров, которые служат ориентиром для практической эстетической медицины:

• ширина рта – расстояние между уголками рта в состоянии покоя должно составлять примерно 5,9 см, при этом визуально ширина рта должна выглядеть меньше, чем расстояние между зрачками;
• соотношение нижней и верхней губ – верхняя губа должна быть в 1,5 раза уже нижней, то есть должно соблюдаться соотношение 1 к 1,5;
• четкость рельефа – идеальный изгиб верхней и нижней губ должен напоминать арку Купидона, а колонны фильтрума (вертикальные кожные валики между основанием носа и верхней губой) должны быть выразительными;
• расстояние между основанием носа и верхней каймой не должно превышать 1,3 см, а расстояние между подбородком и серединой нижней губы – не более 4 см;
• приподнятые уголки рта.

Виды хейлопластики

Различают хирургическую и инъекционную хейлопластику. Инъекционная пластика губ – представляет собой процедуру, при которой применяются гели (филлеры-наполнители) на основе гиалуроновой кислоты. Хирургическая хейлопластика губ осуществляется в операционной, выполняется с применением специальных хирургических инструментов и предполагает разрезы и наложение швов. Наиболее популярными видами операционной коррекции формы и размера губ являются:

• пластика губ «Кессельринг» – процедура по увеличению губ посредством иссечения полоски дермы и выворачивания внутренней части верхней/нижней губы; в ходе операции хирург иссекает небольшую кожную полосу (при коррекции верхней губы – над каймой, при коррекции нижней – под ней) и для придания объема немного выворачивает кайму, затем края разреза поэтапно сшиваются; основные показания: чрезмерно тонкие губы, наличие дефектов, асимметрия и т.д.;
• пластика губ «Булхорн» – хирургический лифтинг, направленный на сокращение расстояния между верхней губой и носом и увеличение верхней губы путем уменьшения ее кожной части; в ходе операции хирург делает аккуратный надрез под основанием носа и иссекает полоску кожи в форме рогов быка (отсюда процедура берет свое название), в результате верхняя губа укорачивается, а ее красная кайма выворачивается наружу; основные показания: тонкая верхняя губа, большое расстояние между носом и верхней губой (более 1,3 см), ярко выраженный носогубный треугольник, асимметрия, возрастные изменения и т.д.;
• корнер-лифтинг – операция, направленная на подтягивание уголков губ; хирург производит небольшие разрезы в уголках рта (в области красной каймы губ), иссекает кожную ткань и механически приподнимает уголки вверх, фиксируя их в новом положении; основные показания: упущенные уголки губ, «печальное» выражение лица, возрастные изменения (мелкие морщинки вокруг губ и складки «марионетки»), шрамы в области уголков рта и т.д.;

  

  

• липофилинг губ – это процедура инъекционного добавления объема корректируемому участку при помощи собственной жировой ткани пациента; процедура состоит из 3-х основных этапов: забор жировой ткани из донорской зоны (например, зоны лица, бедер, ягодиц, живота и т.д.) с помощью иглы-канюли аппарата Vaser, обработка полученного материала и его инъекционная пересадка в губы; основные показания: недостаточный объем губ, асимметрия, сухость, возрастные изменения, опущенные уголки губ и т.д..