Задняя подвздошная ость как найти

Тазовая кость (os coxae). Внутренняя поверхность, [-подвздошный гребень; 2-крыло подвздошной кости (подвздошная ямка); 3-пограничная линия (дугообразная линия); 4-ушковидная поверхность; 5-подвздошная буфистость; 6-верх-няя задняя подвздошная ость; 7-нижняя задняя подвздошная ость; 8-большая седалищная вырезка; 9-седалищная ость; 10-ма-лая седалищная вырезка; 11-тело седалищной кости; 12-седа-лишный бугор; 13-ветвь седалищной кости; 14-нижняя ветвь лобковой кости; 15-запирательное отверстие; 16-симфизиальная поверхность; 17-лобковый фебень; 18-нижняя лередняя подвздошная ость; 19-верхняя передняя подвздошная ость.

 Тазовая кость (os coxae). Наружная поверхность. 1-подвздошный фебень; 2-внутренняя губа подвздошною гребня; 3-промежуточная линия; 4-наружная губа; 5-передняя ягодичная линия; 6-верхняя передняя подвздошная ость; 7-нижняя ягодичная линия; 8-нижняя передняя подвздо[иная ость; 9-полу-лунная поверхность вертлужной впадины; 10-ямка вертлужной впадины; 11-гребень лобковой кости; 12-запирательная борозда; 13-лобковый бугорок; 14-нижняя ветвь лобковой кости;’ 15-вы-резка вертлужной впадины; 16-запирательное отверстие; 17-ветвь седалищной кости; 18-тело седалищной кости; 19-седалишный бугор; 20-малая седалищная вырезка; 21-седалишная ость; 22-бо-лыиая седалищная вырезка; 23-нижняя задняя подвздошная ость; 24-верхняя задняя подвздошная ость; 25-задняя ягодичная линия.

 Скелет мужскою таза. Вид спереди. 1-основание крестца; 2-верхний суставной отросток крестца; 3-крсстцово-подвздошный сустав; 4-фебень подвздошной кости; 5-крыло подвздошной кости; 6-верхняя передняя подвздошная ость; 7-нижняя передняя подвздошная ость; 8-пограничная линия; 9-вертлужная впадина; 10-фебень лобковой кости; 11-за-иирательное отверстие; 12-лобковый бугорок; 13-подлобковый угол; 14-нижняя ветвь лобковой кости; 15-ветвь седалищной кости; 16-седалищный бугор; 17-тело седалищной кости; 18-седа-лищная ость; 19-верхняя вегвь лобковой кости; 20-тело подвздошной кости; 21-передняя (газовая) поверхность крестца.

 Скелет мужского таза. Вид сзади.
1-задняя (дорсальная) поверхность крестца; 2-верхний суставной отросток крестца; 3-подвздошннй гребень; 4-верхняя задняя подвздошная ость; 5-крыло подвздошной кости; 6-нижняя задняя подвздошная ость; 7-тело подвздошной кости; 8-лобковая кость; 9-тело седалищной кости; 10-запирательное отверстие; 11-седалищный бугор; 12-ветвь седалищной кости; 13-копчик; 14-седалищная ость; 15-большая седалищная вырезка; 16-дор-сальные крестцовые отверстия.

 Скелет женского таза и размеры входа в полость малого таза (обозначены линиями). Вид сверху. 1-мыс; 2-крестиово-поднздошный сустав; 3-крыло подвздошной кости; 4-косой диаметр — 13 см; 5-поперсчный диаметр — 12 см; 6-прямой диаметр (истинная коньюгата) — 11 см; 7-лобковый симфиз; 8-седалищная ость.

 Размеры женского малого таза на сагиттальном разрезе.
1-мыс; 2-крестец; 3-наружный диаметр (наружная конъюга-та); 4-прямой диаметр полости таза; 5-расстояние между нижним краем симфиза и верхушкой крестца; 6-прямой диаметр выхода из полости таза; 7-диа-метр входа в малый таз; 8-истинная (ги-некологичсская) ко-ньюгата; 9-диаго-нальная коньюгата.

 Бедренная кость (femur).
А—передняя поверхность; Б—задняя поверхность; В—надколенник. А: 1-большой вертел; 2-вертельная ямка; 3-головка бедренной кости; 4-шейка бедренной кости; 5-межвертельная линия; 6-ма-лый вертел; 7-тело бедренной кости; 8-медиальный надмыше-лок; 9-медиальный мыщелок; 10-надколенниковая поверхность; I I-латеральный мыщелок; 12-латеральный надмыщелок. Б: 1-лмка головки бедренной кости; 2-головка бедренной кости; 3-шейка бедренной кости; 4-большой вертел; 5-ягодичная бугристость; 6-латеральная губа шероховатой линии; 7-тело бедренной кости; 8-подколенная поверхность; 9-латеральный надмыщелок; 10-латеральный мыщелок; 11-межмышелковая ямка; 12-меди-альный мыщелок; 13-медиальиый надмышелок; 14-приводяший бугорок; 15-медиальная губа шероховатой линии; 16-гребенчатая линия; 17-малый вертел; 18-межвертельный гребень. В; 1-основание надколенника; 2-передняя поверхность. 3-вер-хущка надколенника.

Большеберцовая и малоберцовая кости (tibia et fibula).
Вид спереди.
I-головка малобериовой кости; 2-латеральный мыщелок больше-берцовой кости; 3-межмышелковое возвышение; 4-медиальный мышелок; 5-бугристость большеберцовой кости; 6-межкостный край; 7-латеральная поверхность; 8-передний край;9-медиальная поверхность; 10-суставная поверхность лодыжки; 11-медиальная лодыжка; 12-латеральная лодыжка (мачоберцовой кости); 13- суставная поверхность лодыжки (латеральной); 14-тело малоберцовой кости; 15-медиальный (межкостный) край; 16-медиальная поверхность, 17-передний край; 18-латеральный край; 19-лате-ральная поверхность.

 Большеберцовая и малоберцовая кости (tibia et fibula).
Вид сзади.
1-медиальный мыщелок; 2-верхияя суставная поверхность; 3-межмыщелковое возвышение; 4-заднее межмыщелковое поле; 5-латеральный мыщелок; 6-верхушка головки малобериовой кости; 7-головка малоберцовой кости; 8-тело малоберцовой кости; 9-медиальный (межкостный) край; 10-суставная поверхность лодыжки (малоберцовой кости); 11-ямка латеральной лодыжки; 12-борозда латеральной лодыжки; 13-суставная поверхность медиальной лодыжки; 14-медиальная лодыжка; 15-лодыжковая борозда (борозда медиальной лодыжки); 16-медиальный край больше-берцовой кости; 17-тело большеберцовой кости; 18-латеральный (межкостный) край большеберцовой кости; 19-линия камбало-видной мышцы.

 

Кости стопы (ossa pcdis). Вид сверху. 1-дистальные (ногтевые) фаланги; 2-проксимальные фаланги; 3-средние фаланги; 4-плюсневые кости; 5-буфистость V плюсневой кости; 6-кубовидная кость; 7-таранная кость; 8-латераль-ная лодыжковая поверхность; 9-пяточная кость; 10-латеральный отросток буфа пяточной кости; 11-бугор пяточной кости; 12-зад-ний отросток таранной кости; 13-блок таранной кости; 14-опора таранной кости, 15-шейка таранной кости; 16-ладьевидная кость; 17-латсральная клиновидная кость; 18-промежуточная клиновидная кость; 19-медиальная клиновидная кость; 20-сеса-мовидная кость.

 

Кости стопы (ossa pedis). Подошвенная сторона (вид снизу). А-кости предплюсны, Г -кости плюсны, В—кости пальцев
стопы (фаланги).
1-фаланги; 2-сесамовидные кости; 3-плюсневые кости; 4-бугри-стость I плюсневой кости; 5-латеральная клиновидная кость; 6-промежуточная клиновидная кость; 7-медиальная клиновидная кость; 8-бугристость V плюсневой кости; 9-борозда сухожилия длинной малоберцовой мышцы; 10-ладьевидная кость; 11-кубовидная кость; 12-головка таранной кости; 13-опора таранной кости; 14-пяточная кость; 15-бугор пяточной кости.
 Ossa pedis. Подошвенная сторона. А-кости предплюсны, Б-кости плюсны, В-кости пальцев.

Главная » Анатомический атлас » Скелет человека » Кости нижней конечности

Posterior inferior iliac spine
Right hip bone. External surface. (Posterior inferior spine labeled at center left.)
Details
Identifiers
Latin	spina iliaca posterior inferior
TA98	A02.5.01.114
TA2	1330
FMA	63615
Anatomical terms of bone [edit on Wikidata]

The posterior inferior iliac spine (Sweeney’s Tubercle) is an anatomical landmark that describes a bony “spine”, or projection, at the posterior and inferior surface of the iliac bone.

It is one of two such spines on the posterior surface, the other being the posterior superior iliac spine. These two spines are separated by a bony notch. They appear as two dimples in the skin, at the level of the lower back.

The posterior inferior iliac spine corresponds with the posterior extremity of the auricular surface.^{[clarification needed]}

Additional images[edit]

• 

  The posterior aspect of the rectum exposed by removing the lower part of the sacrum and the coccyx

References[edit]

This article incorporates text in the public domain from page 234 of the 20th edition of Gray’s Anatomy (1918)

Важной частью скелета человека является правая и левая подвздошная кость, которые располагаются в верхних отделах тазовой кости. Это парная структура, причем обе ее составляющие симметричные – имеют одинаковые размеры, форму. Подробно изучая тело подвздошной кости, важно понимать, что в случае перелома происходит массивное внутреннее кровоизлияние, а на коже проявляется обширная гематома. Характерная патология больше свойственна детям, требует немедленного врачебного участия.

Строение и локализация

Телом подвздошной кости называют ее нижний обширный отдел. Тело костной ткани частично присоединяется к тазобедренному суставу, этот симбиоз формирует вертлужную впадину или суставную ямку, другим своим участком костное тело соприкасается с массивной крестцовой костью.

В период когда в организме происходит половое, подвздошная кость соприкасается с лобковой и седалищной, трио костенеет и создает тем самым тазовую кость. Расширяющееся кверху тело именуют крылом, а грани пространства подвздошной кости называют гребнями. В каждом костном образовании присутствует по четыре кости:

• Более заметная передняя верхняя;
• Немного менее ярко выраженная передняя нижняя;
• Симметричная задняя верхняя;
• И, как не трудно догадаться, задняя нижняя.

Близ крайней правой ости находится подвздошно-лобковое возвышение. А крайняя левая ость создает большую седалищную вырезку. Вогнутое внутреннее пространство крыла называется подвздошной ямкой, за ней находится ушковидная суставная поверхность. Наружная же сторона кости неровная, в связи с тем, что к ней прикрепляются ягодичные мышцы.

Перелом подвздошной кости

Одна из причин, что может вызывать боль характерной области, – перелом. Это следствие аномального сдавливания костных структур, результат получения прямого удара. В такой клинической картине происходит масштабное кровоизлияние, на коже появляется обширная гематома синего оттенка. Происходит нарушение функций опорно-двигательного аппарата, мышцы передней стенки брюшины патологически напряжены. Другие признаки характерного недуга представлены ниже:

• резкая боль при попытке пошевелить ногой;
• нарушение функций правой или левой ноги в зависимости от локализации очаг патологии;
• сильный отек поврежденных тканей, специфическая припухлость.

Поскольку структура подвержена систематическому сдавливанию, открыта для прямых ударов, врачи не отрицают частые клинические картины переломов у пациентов разной возрастной категории.

Возростная категория	Распространенные причины	Способы предотвращения
Молодежь	Переломы зачастую связаны с занятиями спортом. Чем агрессивнее спорт, тем выше риск получить эту травму	Предотвратить эти травмы невозможно, они носят ситуативный характер. Единственное, что может помочь – использование защитного снаряжения. Например, для игроков в хоккей разработаны специальные шорты. Они предохраняют бедра игроков от ушибов. Еще один способ предотвратить травмы – правильная поверхность поля. Считается, но еще не доказано, что во время занятий на траве у игроков возникает меньше травм
Пожилые	Самая распространенная причина перелома – падение	Пожилым людям рекомендуется убрать из своего дома и с пола все то, что может затруднить передвижение: например, коврики и провода. Обследуйте квартиру на предмет потенциальных угроз. Представьте себе, что в вашем доме может появиться ребенок, и вам необходимо подготовить дом к его приезду, обезвредив свой дом. Позаботьтесь о нормальной освещенности всех комнат и уголков в доме

При подозрении на перелом выполнять какие-либо мероприятия в домашних условиях не рекомендуется. Пациента в срочном порядке требуется доставить в больницу на спине, при этом под колени предупредительно положить валик на высоту 15-20 см. При отсутствии смещения больному выполняют местную анестезию (вводят иглу с обезболивающим в зону поражения), на ногу надевают специальную фиксирующую шину, рекомендуют на ближайшие 3-4 недели постельный режим. При смещении – общий наркоз и операция.

Боль в подвздошной области

Перелом — не единственная причина, которая может вызывать дискомфорт и боль. Подвздошные кости крепятся к косым мышцам живота. Боль в этой области может отдавать в другие места, поэтому не всегда легко определить проблемы с подвздошной костью. Наиболее распространенный тип боли подвздошного гребня связан с хронической болью в пояснице. Эта боль также может ощущаться как боль в тазобедренном суставе или тазовая боль. Она может увеличиваться во время движения, например, во время следующей активности:

• подъем ног;
• перемещение бедер;
• движение поясничного отдела позвоночника.

Такая боль бывает разной, как постоянной, так и появляющейся лишь во время определенных движений или действий. Она может быть острой или тупой, и ощущаться внизу спины, в области бедер или ягодиц.

Возможные причины

Боль в районе подвздошной кости бывает вызвана многими факторами. Она может быть как едва ощутимой, так и нестерпимой, в зависимости от причины и степени тяжести травмы. Подобный болевой синдром более всего распространен у следующих категорий людей:

• у пожилых;
• у тех, кто занимается спортом;
• у людей с хронической болью в пояснице.

Как уже говорилось выше, причин таких болей огромное множество. При первых же признаках боли в этой области, если она наблюдается стабильно и мешает вести активную жизнь, обратитесь к своему лечащему врачу. Не будет лишним сделать рентгеновское обследование и проконсультироваться с врачом, чтобы выяснить точную причину возникновения болей. Некоторые из возможных причин включают в себя следующие:

• воспаление связок;
• беременность и роды;
• сексуальная активность;
• любые травмы, состояния здоровья или активность, которые оказывают дополнительное давление на область таза, включая подвздошный гребень.

Упражнения и растяжки

Некоторые физические упражнения могут быть полезны в предотвращении и лечении боли. Тем не менее, прежде чем начинать новую тренировку обязательно необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом. Это особенно важно во время беременности.

Итак, ниже будут рассмотрены основные упражнения, которые могут помочь уменьшить боль в области подвздошной кости. Они достаточно простые, и подходят для домашнего применения.

Упражнение 1. Выпады

Шаг 1. Встать прямо.

Шаг 2. Один шаг вперед, пока ваше колено не окажется углом 90 градусов.

Убедитесь, что ваше колено образует прямой, и ни в коем случае не острый угол. В общем, колено не должно выдаваться вперед дальше пальцев на ноге.

Шаг 3. Перенесите свой вес на пятку.

Шаг 4. Вернитесь в стартовую позицию.

Смените ногу и сделайте все то же самое. Повторите эти упражнения по 10 раз для каждой ноги.

Упражнение 2. Махи ногами

Шаг 1. Встаньте прямо, держась за спинку стула или другой крепкий предмет.

Шаг 2. Поднимите одну ногу позади себя, удерживая спину в прямом положении. Удерживайтесь в этой позиции несколько секунд.

Шаг 3. Опустите ногу.

Повторяйте 10 раз с каждой стороны.

Упражнение 3. Отведение бедер в стороны

Шаг 1. Выпрямившись, поднимите одну ногу, отводя ее в сторону.

Шаг 2. Задержитесь в этой позиции ненадолго, затем опустите ее. Поменяйте стороны и повторяйте это упражнение по 10 раз с каждой ногой.

Выполняя эти упражнения, делайте столько повторений, сколько вам удобно. Не подталкивайте себя к боли. Вы постепенно сможете увеличить число повторений, увеличивая при этом свою силу. Выполнение упражнений через силу чревато травмами, что не ускорит, а наоборот, замедлит время восстановления.

Медицинская помощь при недуге

Медицинское исследование патологии подвздошных сегментов проводится с помощью процедуры трепанобиопсии, которая позволяет взять образцы костного мозга для исследования гистологии . Эта процедура менее болезненна, чем стернальная пункция, а также позволяет получить больший объем материала для изучения.

Трепанобиопсия потребует высокой точности и профессионализма медиков , которые ее производят. Чтобы не было болевых ощущений у пациента до введения иглы проводится анестезия кожного покрова, подкожной клетчатки и надкостницы .

Даже при подозрении на перелом, человека необходимо срочно доставить в медицинское учреждение. Транспортировать его нужно только лежа на спине с валиком под коленями. Понизить резкую боль могут обезболивающие. В случае перелома без смещения специалист выполняет местную анестезию и помещает ногу в шину. Пациенту на 30 дней назначается постельный режим , а затем лечебная физкультура.

Перелом подвздошной кости, сопровождающийся смещением, требует обязательного хирургического восстановления, где основной целью становится репозиция т.е. сопоставление отломков. После оперативного лечения, ногу помещают в шину , а пациенту прописывается постельный режим на срок до 45 дней. Далее, требуется долгий курс реабилитации , с применением массажа , лечебной физкультуры и физиотерапевтических процедур. Абсолютное восстановление функции конечности происходит по истечении 60 – 80 дней после травмы.

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 26 октября 2020 года; проверки требуют 8 правок.

Подвздошная кость
лат. os ilium
Правая подвздошная кость, обозначена красным
Подвздошные кости в скелете человека
Каталоги
MeSH MeSH FMA TA98
Медиафайлы на Викискладе

Подвздо́шная кость (лат. os ilium) — парная кость, наиболее крупная из трёх костей, формирующих тазовую кость. Посредством подвздошной кости тазовая кость сочленяется с позвоночником.

Анатомия[править | править код]

По своему строению подвздошная кость — губчатая кость, па́рная; левая и правая подвздошные кости участвуют в образовании боковых стенок таза и при помощи плоских малоподвижных крестцово-подвздошных суставов (лат. articulatio sacroiliaca) соединяют пояс нижних конечностей с крестцом.

Состоит из^[1]:

• тела подвздошной кости (лат. corpus ossis ilii) — более толстая часть, располагающаяся снизу и образующий с латеральной стороны кости верхнюю часть вертлужной впадины (лат. acetabulum) тазобедренного сустава. Чуть выше неё, на этой же поверхности кости, проходит надвертлужная борозда (лат. sulcus supraacetabularis). На медиальной поверхности тела подвздошной кости имеется выступ — дугообразная линия (лат. linea arcuata), которая является границей между телом и крылом подвздошной кости, а также между большим и малым тазом. Тело подвздошной кости снизу спереди соединяется с телом лобковой кости образуя подвздошно-лобковое возвышение (лат. eminentia iliopubica), снизу сзади — с телом седалищной кости;
• крыла подвздошной кости^[en] (лат. ala ossis ilii) — верхняя бо́льшая и уплощённая, расширяющаяся кверху часть кости. Передний край крыла подвздошной кости тянется от подвздошно-лобкового возвышения до угла перехода на верхний край, где имеется выступ — передняя верхняя подвздошная ость (лат. spina iliaca anterior superior), ниже которой расположен ещё один выступ — передняя нижняя подвздошная ость (лат. spina iliaca anterior inferior). Между двумя передними остями имеется вырезка. Задний край крыла подвздошной кости образует с верхним его краем заднюю верхнюю подвздошную ость (лат. spina iliaca posterior superior), под ней, через вырезку, находится также задняя нижняя подвздошная ость (лат. spina iliaca posterior inferior), ниже которой имеется вырезка участвующая в образовании большой седалищной вырезки (лат. incisura ischiadica major) тазовой кости соединяясь с одноимённой вырезкой тела седалищной кости. В этом месте крыло подвздошной кости соединяется с телом седалищной кости. Большая седалищная вырезка является костной частью большого седалищного отверстия^[en] (лат. foramen ischiadicum majus). Верхний край крыла подвздошной кости S-образно изогнут и образует по всему краю утолщённый подвздошный гребень (лат. crista iliaca), состоящий из наружной губы (лат. labium externum), внутренней губы (лат. labium internum), промежуточной линии (лат. linea intermedia), в передней части ещё подвздошного бугорка (лат. tuberculum iliacum). Внутренняя медиальная поверхность крыла подвздошной кости в передней части слегка вогнут и образует подвздошную ямку (лат. fossa iliaca), в задней части образует крестцово-тазовую поверхность (лат. facies sacropelvica) на которой имеются суставная ушковидная поверхность (лат. facies auricularis) и кзади и выше от неё подвздошная бугристость (лат. tuberositas iliaca). На наружной латеральной ягодичной поверхности (лат. facies glutea) крыла подвздошной кости заметны 3 линии: передняя ягодичная линия (лат. linea glutea anterior: верхняя передняя подвздошная ость — верх большой седалищной вырезки), задняя ягодичная линия (лат. linea glutea posterior: наружная губа у верхней задней подвздошной ости — задняя нижняя подвздошная ость), нижняя ягодичная линия (лат. linea glutea inferior: над вертлужной впадиной).

• 

  Подвздошные гребни правой и левой подвздошных костей

• 

  Подвздошные гребни в плане, вид сверху

• 

  У худощавых людей часть подвздошных гребней заметна через кожу

• 

  Подвздошные бугорки правой и левой подвздошных костей

• 

  Дугообразные линии правой и левой подвздошных костей

• 

  Передние верхние подвздошные ости правой и левой подвздошных костей

• 

  Передняя нижняя подвздошная ость правой подвздошной кости

• 

  Задние верхние подвздошные ости правой и левой подвздошных костей

• 

  Проекции на поверхности тела задних верхних подвздошных остей

• 

  Задняя нижняя подвздошная ость правой подвздошной кости

• 

  Большая седалищная вырезка правой тазовой кости

• 

  Крестцово-тазовая поверхность правой подвздошной кости

• 

  Подвздошная бугристость правой подвздошной кости

• 

  Суставная ушковидная поверхность правой подвздошной кости

• 

  Подвздошная ямка правой подвздошной кости

Иннервация[править | править код]

Этот раздел статьи ещё не написан. Здесь может располагаться отдельный раздел. Помогите Википедии, написав его. (24 сентября 2020)

Кровоснабжение[править | править код]

Этот раздел статьи ещё не написан. Здесь может располагаться отдельный раздел. Помогите Википедии, написав его. (24 сентября 2020)

Прилегающие анатомические образования[править | править код]

Этот раздел статьи ещё не написан. Здесь может располагаться отдельный раздел. Помогите Википедии, написав его. (24 сентября 2020)

• 

  Связки таза, вид спереди, правая половина

• 

  Связки таза, вид сзади, правая половина

• 

Патологии[править | править код]

Этот раздел статьи ещё не написан. Здесь может располагаться отдельный раздел. Помогите Википедии, написав его. (24 сентября 2020)

См. также[править | править код]

• Скелет человека
• Костный мозг человека
• Трансплантация костного мозга

Примечания[править | править код]

Источники[править | править код]

• Синельников Р. Д. Атлас анатомии человека. — В 3-х томах. — М., 1990. — Т. 1.

Перелом подвздошной кости – редкая, но опасная травма. Риск состоит в том, что человек тратит много крови и у него нарушается целостность внутренних органов. Это приводит к инвалидности или становится причиной смерти пациента.

А подробное о переломе, признаках его характеризующих, причинах появления и как лечится, расскажем ниже.

Тазобедренный сустав у медиков делится на несколько основных частей и одна из них — подвздошная кость.

 Строение и функции

В него входит:

• Тело. К нему медики относят толстые, маленькие элементы. Они заполняют нижнюю часть подвздошной кости и соединяют бедро с крестцом на позвоночнике, формируют вертлужную впадину.
• Крыло. В эту категорию относят верхнюю, широкую кость.

По мере взросления подвздошная кость соединяется с лобковой, седалищной и образует тазовую кость. Верхний дугообразный край крыла – подвздошный гребень. Состоит из двух выростов – остей, они расположены в верхней и нижней части. Большой седалищной вырезкой называется зона под остями.

Внутренняя вогнутая часть крыла у медиков называется подвздошной ямкой, а ягодичная поверхность – наружной выпуклой. Крестец соединяется с тазовой костью на внутренней поверхности крыла.

Тазовая кость формируется из лобковой, седалищной и подвздошной кости. Причем тазовый пояс формируется благодаря обеим тазовым костям.

 Причины возникновения перелома

Такое повреждение возникает у людей по разным причинам.

Оно появляется из-за удара, чрезмерного сдавливания костей таза, например: во время аварии или при падении.

Эти повреждения образуются у спортсменов, потому что у них вся нагрузка приходится на ноги, которые претерпевают серьезные изменения, получают сильные травмы. Лица старшего возраста относятся к группе риска при получении этого перелома.

Еще травма формируется из-за:

• поражения костей инфекционными бактериями;
• появления в организме человека опасных патологий. Это остеопороз или недостаток ценных для костей витаминов и минералов;
• неправильной работы гормональной системы;
• развития миеломы, острого лейкоза;
• возникновение патологий в костной ткани;
• онкологического поражения костей;
• наличия у человека врожденных нарушений в выработке коллагена.

 Классификация

Условно данные повреждения разделяются медиками на следующие основные виды:

1. Стабильными. Это краевой или изолированный перелом. При нем формируется перелом крыла подвздошной кости, гребня кости, т. е. целостность тазового кольца не нарушается.
2. Нестабильными. При таких изменениях кости, образующие тазовое кольцо, не остаются в прежнем состоянии, т. е. целостность и структура нарушается.

Такие изменения бывают:

• Вертикальными передними. Это повреждения, затрагивают лобковую, седалищную кость с одной или обеих сторон.
• Вертикальными задними. Повреждают подвздошные кости, кости крестцовой зоны позвоночника.
• Двойными нестабильными. Это повреждения переднего, заднего полукольца таза.
• Вращательными. При таком переломе костные отломки перемещаются по горизонтальной линии.
• Переломовывихами. Формируется крестцово-подвздошный, лонный вывих.
• Переломами, образованные на дне, по краю вертлужной впадины.

Также по своему типу повреждения делятся на открытые и закрытые. В первом случае страдают мягкие ткани, а во втором — мягкие ткани и кожа не травмируются, поэтом выявить такое повреждение самому трудно.

 Код травмы по мкб 10

Описанные переломы относят к классу «Травмы области тазобедренного сустава, бедер». Они имеют код МКБ S70-S79, при двухсторонней — код T00-T07.

 Симптомы перелома подвздошной кости

При получении такой травмы у человека появляются следующие опасные симптомы.

У него:

• во время двигательной активности появляются неприятные ощущения в конечностях и человек не может свободно двигаться;
• сильно отекает поврежденное место;
• формируются признаки и по ним можно самому обнаружить травмированное место;
• ограничивается двигательная активность в поврежденной конечности или травмированном месте;
• резко снижается чувствительность ягодичных мышц;
• появляются сильные кровоподтеки. Такие признаки свидетельствуют об открытии внутреннего кровотечения, что приведет к опасным последствиям;
• развивается травматический шок. У больного появляется слабость, сильнее выделяется пот, нарушается сердечный ритм, развивается гипотония, бессознательное состояние.

При переломе человек также принимает нехарактерные для себя позы.

Он может:

1. Сильно сдвинуть конечности. Это свидетельствует о разрыве лобкового симфиза.
2. Лежать на спине в позе «лягушки». Человек занимает такое положение при травмировании верхней части лобковой, седалищной кости.
3. Лечь набок противоположный пострадавшему. Так люди ложатся при травмировании задней части тазового кольца.
4. Начать двигаться задом наперед. Так у человека пропадают боли, которые появляются при травмировании передневерхней оси.
5. Испытывать неприятные признаки в крестцовом отделе. У пациента появляются проблемы сходить в туалет, неприятные ощущения в крестцовом отделе, зоне копчика.
6. Ощущать боли в тазобедренном суставе. Это свидетельствует о повреждении подвздошной кости.
7. Чувствовать асимметрию в положении костей таза, видеть кровоподтеки в области половых органов.
8. Чувствовать сильные боли. Возникают при постукивании по бедру, что подтверждает нарушение структуры вертлужной впадины.
9. Ощущать асимметрию тазовых суставов. Это свидетельствует о вертикальной травме подвздошной кости и тогда у него одна конечность становится короче другой.

Если у человека в результате травмы повредились внутренние органы, то у него появляются гематомы в брюшной полости, а боли отдают в верхнюю часть бедра. А если у человека возникли трудности с походом в туалет, появились кровяные сгустки в моче, то это свидетельствует о нарушении работы мочевыделительной системы.

 Первая медицинская помощь и диагностика

При подозрении на перелом подвздошной кости таза дождитесь врача. Пострадавшему могут также помочь родственники.

Им требуется:

• Уложить больного на ровную поверхность, спиной на пол, под нижние конечности засунуть специальный валик. Сделать валик можно из любых доступных вещей.

Родственники могут самостоятельно транспортировать человека. Но важно это делать очень аккуратно. Самостоятельно накладывать ему шину нельзя. Это приведет к появлению боли, ухудшению состояния.

Поставить точный диагноз, назначить грамотное лечение может специалист. Он направляет человека на рентген. Причем делают его в прямой проекции. По сделанному снимку врач ставит диагноз и определяет тип нарушения.

 Лечение

Лечение и последствия перелома напрямую зависят от типа повреждения подвздошной кости.

Врач назначает:

1. Обезболить проблемный участок. Для этого пациенту применяют местное обезболивающее. Причем его вводят внутритазово или внутрикостно. Дополнительно используют общее обезболивающее. Но его назначают человеку, если будут делать операцию.
2. Провести переливание крови больному — при незначительном кровотечении.
3. Сделать хирургическую операцию. Ее проводят при профузной кровопотере. Человеку перевязывают поврежденные сосуды, назначают лечебные процедуры, которые помогают восстановить количество крови.
4. Зафиксировать поврежденную конечность шиной.

Если человек получил нестабильную травму, то ему проводят скелетное вытяжение.

Восстанавливается больной после такой травмы 30 суток.

Особо опасно получение вертикального перелома подвздошной кости или тазовых костей. У больного страдают кости, что формируют тазовое кольцо и внутренние органы, а также открываются сильные, прорывные кровотечения и их трудно остановить.

 Оперативное лечение

Если человек получил сложный перелом костей таза, то ему проводят хирургическую операцию и назначают остеосинтез. Причем проводят остеосинтез чрескостный или с применением аппарата Илизарова. Остеосинтез бывает погружным. При нем фиксирующие устройства устанавливают прямо в травмированное место.

После полного заживления кости, больному проводят повторную операцию. Во время нее специалист удаляет остатки прибора, спицы, винты.

 Реабилитация

После такой травмы человеку обязательно восстановиться. Длительность этого процесса зависит от степени повреждения, места локализации травмы, наличия у больного вредных привычек, хронических недугов.

Обычно переломанные кости полностью срастаются через 4–6 недель. Но целиком двигательная активность восстанавливается позже.

В этот период человеку придется:

• Принимать специальные лекарственные препараты. Они ускоряют процесс восстановления поврежденной костной ткани.
• Походить на ЛФК, массаж, лечебное вытяжение, различные физиотерапевтические процедуры.

Если врач позволит больному встать, походить с костылями, ходунками, то он может это сделать, но проводить самостоятельно такие опыты нельзя. Ходить на костылях придется 8–12 недель.

 Осложнения и последствия

Травмировать кости тазового дна может каждый человек. Главное, чтобы пациент в период восстановления соблюдал все рекомендации специалиста. В противном случае у больного появятся опасные последствия.

У него может:

• развиться гипоталамический шок;
• инфекция попасть в открытую рану;
• сращивание костей затянуться надолго или кости могут неправильно срастись;
• ухудшится деятельность кровеносной системы;
• нарушится целостность органов внутри человека;
• развиться остеомиелит;
• появится разрыв в органах мочеиспускательной системы.

Если у человека длительное время кости находились в сжатом состоянии, то избавиться от всех проблем ему поможет только ампутация конечности. Но обычно до этого не доходит, человек легко восстанавливается после полученной травмы.

Больной не должен забывать, что:

• процесс срастания костей и заживления мягких, костных тканей не проходит быстро. Некоторые люди в процессе восстановления начинают сильно хромать. Причем избавиться от этого недуга сложно;
• травмирование нервных тканей приводит к фантомным болям;
• во время восстановления человек иногда начинает хромать и его беспокоят сильные боли. Все это говорит о том, что сломанная кость срастается неправильно;
• у пациента может развиться сексуальная дисфункция, но это проходит;
• человек с сильным внутренним кровотечением может умереть.

Двигательная активность костей тазового дна восстанавливается через полгода.

Заключение.

Мы все знаем о подвздошной кости и понятно, что травмировать ее нежелательно. Но если человек соблюдал все меры предосторожности, но всё-таки сумел ее повредить, то ему необходимо незамедлительно показаться врачу. Заниматься самолечением просто опасно.