Свободные движения нижней челюсти возможны только при нормальном функционировании височно-нижнечелюстных суставов (ВНЧС). Если больно открывать рот или часто заклинивает челюсть, подобные явления сигнализируют о прогрессирующей патологии — дисфункции ВНЧС. В нашем Центре помощь таким пациентам оказывают стоматологи со специальной подготовкой по гнатологии. Точная диагностика и комплекс взаимодополняющих методик помогают воздействовать непосредственно на причины проблемы и эффективно устранять ее последствия.
Почему заклинивает челюсть
Если при зевании или, например, после сна жестко заклинило челюсть, значит суставная головка вышла за пределы ложа и застряла в таком положении. И это уже не просто симптом, а одно из самых неприятных последствий нефизиологичной работы ВНЧС.
Дисфункция челюстных суставов — это стойкое нарушение взаимодействия их составных частей, таких как мышцы, связки, хрящи, кости.
Причины патологии
Основные причины развития дисфункции ВНЧС:
- Перенапряжение челюстных мышц. Может стать следствием профессиональной деятельности, хронических стрессов.
- Нарушения прикуса. Неправильное смыкание челюстей появляется при отсутствии или аномальном положении зубов, несвоевременном протезировании, заболеваниях пародонта.
- Артроз челюстного сустава с одной стороны или с обеих. Возникающие при этом дегенеративно-дистрофические изменения приводят к дисфункции ВНЧС.
- Травмы. Возможны повреждения и нарушения работы суставных структур после падений, ударов.
- Врожденные анатомические особенности. Могут проявляться в аномальном строении суставной головки, ямки, бугорка или несоответствии между ними.
Если челюсть заклинило, это говорит уже не просто о дисфункции, а о вывихе сустава. К такой патологии могут привести раскалывание орехов зубами, падение на подбородок, бруксизм, травматичное и слишком длительное удаление зуба мудрости. Челюсть может также заклинить после сна, при выраженных нарушениях выработки суставной жидкости.
Сопутствующие симптомы
Характерные симптомы вывиха челюсти:
- невозможность открыть или закрыть рот из-за механического препятствия;
- изменение контуров лица справа или слева из-за смещения подбородка в сторону;
- хруст и боли в околоушной области;
- затрудненное дыхание;
- гиперсаливация (усиленное слюновыделение);
- нарушение процесса глотания;
- невозможность речи или затрудненное произношение звуков;
- выдвижение нижней челюсти вперед или западение назад.
Заклинивание челюсти не происходит внезапно и без предшествующих патологических признаков. На риск развития такого осложнения могут указывать общие симптомы дисфункции ВНЧС:
- хруст и щелчки в челюстных суставах при жевании, открывании и закрывании рта;
- ограниченность движений и нарушение смыкаемости челюстей;
- боль с одной стороны лица в области уха, в том числе в покое;
- постоянное чувство перенапряжения жевательных мышц;
- неестественное, асимметричное S-образное открывание рта;
- частые боли в висках и затылке, отдающие в шею или плечо.
Что делать, к какому врачу обратиться
Если челюсть щелкает и заклинивает, но затем самопроизвольно вправляется, это говорит о начальной стадии патологии. По мере разрушения диска и растяжения связок щелчки могут исчезнуть, но это отнюдь не позитивный признак.
Чтобы не доводить ситуацию до состояния, когда совсем не открывается рот или не получается его закрыть, нужно срочно обратиться к врачу. Эффективную помощь в таких случаях может оказать только специалист соответствующего профиля — гнатолог. Это стоматолог, который занимается лечением дисфункции ВНЧС.
Гнатология — отдельное узкое направление в стоматологии.
Изучает функцию височно-нижнечелюстного сустава и окружающих его жевательно-глотательных мышц, связок, нервных волокон, а также взаимодействие перечисленных структур между собой и с организмом в целом.
Гнатолог имеет все необходимые знания для определения источника проблемы с ВНЧС и назначения адекватной терапии. Часто обязанности гнатолога выполняют врачи ортопеды или ортодонты, прошедшие специальную переподготовку.
КрыгаЕвгений Александрович
Стоматолог-ортопед, стаж 11 лет
Лечение дисфункции ВНЧС, устранение причин и последствий заболеваний сустава. Протезирование зубов с учетом принципов гнатологии.
Подробнее о враче
Для комплексного лечения дисфункции челюстных суставов могут также понадобиться консультации специалистов иного профиля:
- Травматолог помогает устранить последствия физического воздействия на эту область.
- Невропатолог выявляет и лечит неврозы, которые также могут нарушить работу сустава.
- Психолог оказывает помощь в борьбе с еще одной причиной нарушения функции ВНЧС — хроническим стрессом.
- Могут понадобиться консультации стоматолога-хирурга, пародонтолога.
Диагностика патологии
Для выявления дисфункции ВНЧС в нашем Центре проводятся:
- осмотр челюстей и фиксация всех ощущений в этой области (дискомфорта, болей, щелчков);
- оценка особенностей окклюзии (смыкания зубных рядов), в том числе с помощью слепков и внутриротовых фотографий;
- специальные пробы и измерения, которые помогают определить траекторию и амплитуду движения челюстей, разницу в ощущениях с правой и с левой стороны;
- компьютерная 3D-томография на современном высокоточном аппарате;
- магнитно-резонансная томография (МРТ) — при необходимости;
- визуальная оценка, пробы и фотографирование для обнаружения нарушений осанки и асимметричного положения органов опорно-двигательного аппарата.
Как лечить затрудненное открывание рта
Мы применяем комплексный подход при лечении дисфункции ВНЧС. Терапевтические мероприятия проводятся в строгой последовательности. Сначала врач вправляет вывихнутую челюсть. Затем назначает лечение дисфункции ВНЧС, в соответствии с причинами ее возникновения:
- Перераспределить неравномерные нагрузки на суставы помогают сплинты.
- Гипертонус снимается с помощью TENS- и ботулинотерапии.
- Если основной причиной дисфункции ВНЧС стало нарушение прикуса, к лечению подключается ортодонт.
- После нормализации окклюзии отсутствующие зубы замещаются протезами.
Одновременно с основными процедурами проводится медикаментозное лечение дегенеративных изменений в суставах. При смещении диска и других морфологических нарушениях может быть назначено хирургическое вмешательство.
Безоперационные методы лечения дисфункции ВНЧС
Сплинт-терапия
Устранить неравномерность нагрузок на пораженный сустав помогает индивидуальная окклюзионная шина — сплинт. При правильной установке эта конструкция способствует расслаблению жевательных мышц, устраняет излишнее напряжение связочного аппарата. Сплинт носят несколько месяцев, до полного закрепления достигнутого результата.
В результате СПЛИНТ-терапии нижняя челюсть и суставная головка принимают правильное положение, что снимает перегрузку с сустава и нормализует его работу.
TENS-терапия
Движения нижней челюсти могут серьезно нарушаться вследствие гипертонуса мышц. Для устранения этой патологии в нашем Центре эффективно применяется бесконтактная TENS-терапия (Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation). Это стимуляция мышечных волокон с помощью микротоков низкой частоты. Такое воздействие активизирует кровоток и обменные процессы в окружающих сустав тканях. Это улучшает их питание, расслабляет, восстанавливает нормальную длину и эластичность волокон.
В результате TENS-терапии положение челюсти выправляется, устраняется болевой синдром.
Ботулинотерапия
Снять повышенный тонус мышц, чтобы нормализовать функцию ВНЧС, помогают также инъекции нейропротеинов. Эта группа препаратов, в частности ботулотоксин, блокирует нервные импульсы, что приводит к неподвижности мышц, вытяжению и полному расслаблению их волокон. После снятие гипертонуса лицевой мускулатуры исчезают дискомфортные ощущения при открытии рта.
Улучшается работа сустава, уходят головные боли, вызванные его дисфункцией.
Коррекция прикуса
После расслабления челюстных мышц и улучшения функции сустава можно начинать ортодонтическое лечение. С этой целью устанавливаются несъемные брекет-системы или применяется комплект съемных кап — элайнеров.
Постепенно ортодонтические конструкции выравнивают положение зубов и нормализуют смыкание челюстей, что также снимает повышенную нагрузку с суставов.
Восстановление зубов
При разрушении или отсутствии некоторых зубов для нормализации окклюзионного соотношения Полностью нормализовать функцию ВНЧС при наличии дефектов зубных рядов невозможно. Поэтому в таких случаях завершающим этапом лечения становится протезирование.
- Для восстановления частично разрушенных единиц мы проводим их функционально-эстетическую реставрацию вкладками, винирами, коронками.
- Если зуб отсутствует полностью, замещаем его мостовидными протезами или имплантами.
Рекомендации врача
Эффективность терапии зависит также от четкости соблюдения пациентом рекомендаций врача.
В частности, на время лечения важно:
- не перегружать речевой аппарат, то есть меньше говорить;
- отказаться от жевания твердой пищи;
- нормализовать режим труда и отдыха;
- устранить стрессовые факторы;
- делать рекомендованную врачом гимнастику для мышц лица.
Частые вопросы пациентов
Что можно срочно сделать в домашних условиях, если заклинило нижнюю челюсть?
В такой ситуации следует немедленно обратиться к челюстно-лицевому хирургу или стоматологу для вправления сустава.
До похода к специалисту можно облегчить состояние с помощью контрастных процедур. Для их проведения нужно прикладывать к больному суставу попеременно тепло и холод, повторяя такие компрессы каждый час.
Чтобы снять боль, можно также принять согласно инструкции нестероидный противовоспалительный препарат, например ибупрофен. И нанести на область поражения мазь или крем, которые способствуют расслаблению спазмированных мышц.
Левин Дмитрий Валерьевич
Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра
Нарушения в системе работы ВНЧС накапливаются постепенно. Например, когда в детстве удалили молочный зуб и на освободившееся место не установили временную коронку, это в дальнейшем может привести к смещению остального зубного ряда, патологии прикуса и перекосу в смыкании челюстей. Организм приспосабливается к асимметрии, но его адаптивные свойства далеко не бесконечны. С возрастом перекос в смыкании только усиливается, появляется видимая асимметрия лица. Гнатологические сбои чаще всего начинают проявляться в возрасте от 30 лет.
Факторы, которые вносят дисбаланс в зубочелюстную систему:
- пломбы, коронки, виниры, мосты, которые установлены без учета индивидуальных особенностей анатомии полости рта,
- длительное отсутствие зубов в зубном ряду,
- неправильный прикус,
- стресс (способствует спазму мышц лица),
- травмы (например, травмы позвоночника).
Расслабить постоянно напряженные жевательные мышцы, привести их в естественное, симметричное состояние — непростая задача, особенно если челюсти неправильно смыкаются годами.
Вывести мышцы из привычного, спазмированного состояния поможет лечение ортотиком. Капа «перепрограммирует» мышцы, сможет изменить мышечную память, уменьшится видимая асимметрия лица. В большинстве случаев пациент сможет быстро почувствовать облегчение, уйдут болевые ощущения, вызванные спазмом. Время и режим ношения капы определяет лечащий врач. Первое время капа носится круглосуточно, со временем режим смягчается, становится преимущественно ночным. Сколько времени уйдет на стабильное расслабление мышц челюсти, точно сказать сложно, каждый случай индивидуален. Узнать приблизительный срок лечения можно на приеме в клинике гнатологии.
После того как мышцы расслабились и приняли естественное положение, важно его стабилизировать. Для этого нужно восстановить правильную анатомию полости рта. Это можно сделать, прибегнув к ортодонтическому лечению или ношению ортопедических конструкций. Если просто перестать носить капу, мышцы быстро возвращаются в спазмированное положение, потому что первопричина напряжения не устранена. Необходимо, чтобы зубы удерживали мышцы в правильном положении вместо капы. Правильное смыкание зубов — точная гарантия, что рецидивов не будет.
Любое глобальное вмешательство, которое меняет анатомию зубов или строение зубного ряда, — установка коронок, виниров, брекет-систем должно начинаться диагностики в клинике гнатологии.
Заклинило челюсть
Анатомо-физиологические особенности височно-нижнечелюстного сустава таковы, что при всей его подвижности он прочно удерживается на месте мышцами и связками. Этим обеспечивается слаженность движений нижней челюсти при разговоре и приеме пищи. Но бывает так, что челюсть заклинивает, иначе – блокирует на каком-то этапе открывания рта. Естественно, что при этом состоянии затрудняется и пережевывание пищи, и нормальная речь. Почему же так происходит и как бороться с проблемой?
Причины
При запирании височно-нижнечелюстного сустава нарушается координированное движение одного сустава относительно другого. Можно заметить, что нижняя челюсть движется не так, как обычно, а с трудом. Открывание рта также затруднено: порой для этого действия приходится двигать челюстью и дожидаться щелчка в суставе, чтобы “разблокировать” точку заклинивания.
К причинам подобной патологии относят:
- дисфункцию ВНЧС;
- артрит ВНЧС;
- травму;
- вредные пищевые привычки (поспешный прием пищи всухомятку, особенно большими кусками);
- осложнения стоматологического лечения (например, после удаления моляров);
- психосоматические факторы (стресс).
Обычно блокировка челюсти в закрытом состоянии обусловлена поражением суставного диска, а в открытом – связана с подвывихом. При этих состояниях головка челюсти двигается по нехарактерной для нее траектории, выходя из суставной сумки. Ослабленные связки не могут удерживать ее в капсуле сустава и происходит заклинивание. Часто этому состоянию предшествуют щелчки в течение долгого времени. В какой-то момент диск не возвращается на место и в этот момент у человека заклинивает челюсть. Вот почему так важно вовремя обращаться к врачу при возникновении щелчков в суставе.
Диагностика
Диагностика не вызывает затруднений, врач может поставить диагноз на основе осмотра и обследования пациента. Чтобы уточнить масштабы поражения сустава, назначается магнитно-резонансная томография, позволяющая точно визуализировать суставной диск и оценить степень его смещения.
Лечение
Для эффективного лечения необходимо полностью устранить фактор, вызывающий заклинивание челюсти.
- Показано ношение специальных ортопедических шин для нормализации работы сустава.
- Важным аспектом является медикаментозная терапия для снятия воспаления в ВНЧС.
- В более сложных случаях требуются мероприятия по регенерации костной ткани для восстановления хрящевых тканей, прежних размеров и формы головки нижней челюсти, укрепления связок.
Важную роль при лечении блокировки челюсти играет физиотерапия. Пациент также должен соблюдать режим дня и отдыха, воздерживаться от приема грубой пищи, избегать излишнего напряжения нижней челюсти и выполнять все рекомендации врача.
Пренебрежение лечебными мероприятиями и самостоятельные попытки выправить челюсть могут привести к ее вывиху и дальнейшим осложнениям. Поэтому если у вас заклинило челюсть, лучше своевременно обратиться к грамотному специалисту и жить полноценной жизнью без болей и дискомфорта.
+
«Мы являемся официальным партнером Merz Aesthetics®, имеющий оригинальный аппарат Ulthera® System.
Убедиться в этом можно перейдя по ссылке.»
- Главная
-
Бруксизм: 3 шага к успешному лечению
Как правило, пациент замечает, что тесно сжал челюсти, только в момент пробуждения. О тихом скрежете от стиснутых зубов могут сообщить родные, но иногда приступы бруксизма не слышны.
«Особых неудобств симптом не вызывает, и многие не обращаются к врачу годами. А зубы тем временем постепенно стираются друг о друга», – комментирует стоматолог-ортопед Овчинников Денис Владимирович.
Что такое бруксизм? Это спазм жевательных мышц. Проблема весьма распространенная: хронический бруксизм встречается у 5-10% взрослого населения.
Ночные спазмы вызваны нервным напряжением и усиленны патологией зубочелюстной системы. То есть, главная причина – стресс. Переутомления, хроническое недосыпание, информационная перегруженность приводят к росту случаев бруксизма у жителей городов, в том числе и молодежи.
Вторая группа причин связана с неправильным смыканием зубов.
Реже встречаются также неврологические и остеопатические причины зубного скрежета. К бруксизму может привести неправильное питание: нехватка кальция или магния.
Последствия:
- Зубы сильно стираются, снижается прикус;
- Пломбы и коронки скалываются, ломаются;
- Зубы становятся чувствительными и подвижными;
- Ухудшается эстетика лица: появляется складка около губ, скошенный подбородок;
- Возникают головные и мышечные боли (шея, плечи, спина), боли в челюстных суставах, бессонница.
К какому врачу обратиться?
Обратитесь к стоматологу-ортопеду, чтобы найти стоматологические причины или катализаторы бруксизма:
- Нарушения прикуса
- Неправильно установленная коронка или пломба
- Отсутствие 1 или нескольких зубов
Скорее всего, потребуется посетить терапевта (не стоматолога-терапевта, а участкового врача). Он выявит причину заболевания и направит к профильному специалисту: неврологу, остеопату или психотерапевту, – или поможет скорректировать питание.
Использование лицевой дуги
и артикулятора перед установкой коронок снижает риск появления бруксизма
Врач на фото –
стоматолог-ортопед Овчинников Денис Владимирович
Завершение диагностики T-skan
На мониторе высокие столбики показывают точки суперконтактов.
Лечение бруксизма.
Шаг 1 – защита зубов
Чтобы зубы не стирались от высокой нагрузки, рекомендуется надевать на ночь специальную защитную капу. Их изготавливают в зуботехнических лабораториях из мягкого пластика или резины, причем строго по форме челюсти пациента. Это делает их удобными и незаметными в ношении. Бывают саморегулируемые прикусные капы из водных подушечек, это тоже эффективный метод.
Что делает капа:
- Не позволяет зубам стираться;
- Защищает зубы от смещения;
- Уменьшает нагрузку на лицевые мышцы;
- НЕ устраняет причину болезни, НЕ лечит последствия стираемости зубов.
«Ношение капы избавляет от симптомов бруксизма, вызванных им головных болей. Но капа не убирает причину и должна использоваться в комплексе с другими методами лечения», – предупреждает стоматолог-ортопед Овчинников Д.В.
Шаг 2 – устранение причины
Самостоятельно справиться с бруксизмом не получится. Необходима помощь врача.
Лечение назначается в зависимости от причины. Чаще всего используется комплексный подход: сочетание психотерапевтических, медикаментозных, стоматологических методов.
- Исправление прикуса с помощью брекетов или элайнеров.
- Протезирование зубов: в некоторых случаях переделка некачественного протеза устраняет проблему полностью.
- Консультация психотерапевта или психолога: для обучения способам разгрузки нервной системы.
- Медикаментозное лечение: прием антидепрессантов, успокоительных сборов, витаминов группы В, аскорбиновой кислоты, кальция, магния. Иногда требуются противовоспалительные препараты.
«Приходят пациенты 30-40 лет, у которых стерты зубы и снижен прикус как у 60-летних. Они тратятся на подтяжку лица, чтобы не было обвисших щек, а бруксизм с каждым годом обостряет проблему», – рассказывает Денис Владимирович.
Быстрый и обязательный метод помощи при бруксизме – это устранение суперконтактов, то есть точек повышенной нагрузки. Там зубы смыкаются в первую очередь, начинают давить друг на друга до того, как сомкнутся остальные. Если зуб сместился, наклонился в сторону утраченного соседа, поставлена неудобная пломба или зубной протез – возникает точка суперконтакта.
Организм неосознанно пытается избавиться от суперконтакта, стереть этот бугор. Но пока это произойдет, пострадают другие зубы и челюстной сустав.
Стоматолог-ортопед может выявить проблемные точки с помощью специального сенсорного оборудования, если клиника оснащена таковым. С сверхчувствительный сенсор находит суперконтакты меньше толщинычеловеческого волоса. Так врач определяет не только их расположение, но и степень нагрузки на каждый.
Устраняют суперконтакты методом пришлифовывания. После этого пациент сразу чувствует улучшение.
Шаг 3 – исправление последствий
После устранения причины бруксизма можно перейти к восстановлению зубов. При невысокой стертости достаточно процедур по укреплению эмали. В более запущенных случаях требуется реставрация фотополимером или протезирование зубов.
Если затянуть с лечением бруксизма на несколько лет, зубы сотрутся сильно, прикус снизится, и потребуется тотальное протезирование зубов.
Качественно установленные зубные протезы могут не только защитить стертые зубы от разрушения, но и скомпенсировать потерянную высоту прикуса. Форма лица станет более эстетичной, подтянутой.
«Подчеркиваю. Если удалось поймать пациента с бруксизмом на ранних стадиях, достаточно будет пришлифовывания зубов, реминерализации и курса легкого успокоительного. Если ситуацию запустить, потребуется дорогостоящее полное протезирование всех зубов, а возможно, и лечение проблем с челюстным суставом и шейным отделом позвоночника». Овчинников Д.В.
Единственный способ профилактики бруксизма – регулярно следить за здоровьем своих зубов и нервной системы. Больше отдыхайте и своевременно обращайтесь к врачу для профилактических осмотров и для лечения, в том числе и ортопедического.
Стоматолог-ортопед Овчинников Денис Владимирович занимается проблемами бруксизма, стираемости зубов и нарушениями окклюзии с 1995 года. Врач принимает пациентов в филиале КосмоСтом на ул.Волочаевская 19/1.
Бруксизм и гипертонус жевательных мышц неразрывно связаны между собой. Бруксизм – это состояние, при котором происходит непроизвольное сжатие челюстей, скрип зубами. И, как следствие, гипертонус жевательных мышц. Зачастую такое состояние становится препятствием для проведения не только имплантации, но и обычного протезирования зубов, установки виниров и даже достижения высоких результатов ортодонтического лечения – чрезмерная работа жевательных мышц приведет к перегрузке имплантов, более быстрому разрушению протезов, повышенному давлению на определенные области зубного ряда. Но даже в обычной ситуации, если у вас сохранились свои родные зубы, бруксизм приводит к их более быстрому выходу из строя. Поэтому проблему нужно решать, и тут возникает вполне логичный вопрос: «А как лечить бруксизм и можно ли от него избавиться?»
Ботулинотерапия – один из эффективных способов надолго снять избыточное перенапряжение жевательных мышц, а также убрать проявления бруксизма и избавиться от привычки скрежетать зубами.
Навигация по статье
- Плюсы ботулинотерапии
- Симптомы бруксизма
- Основные причины гипертонуса
- Ботулинотерапия как способ лечения
- Показания и противопоказания
- Основные этапы лечения
- Есть ли минусы у процедуры?
- Почему ботулинотерапии бывает недостаточно?
- Зачем нужны капы при бруксизме?
- Что будет, если не лечить гипертонус
- Имплантация при бруксизме
- Профилактика бруксизма
- Цены
Препараты ботулинического токсина типа А больше известны в нашей стране как ботокс и стойко ассоциируются с избавлением от ранних морщин. Но здесь есть целый ряд неточностей. Во-первых, ботокс – это не группа лекарств и не действующее вещество, а торговое название вполне конкретного средства, которое, тем не менее, стало нарицательным, то есть употребляется для обозначения вообще всех подобных препаратов. А во-вторых, круг задач у таких средств гораздо шире!
В чем плюсы ботулинотерапии «Ботулаксом» при лечении бруксизма?
Миорелаксация
Полное расслабление зажатых жевательных мышц и устранение болезненного спазма.
Продолжительный эффект
После одной процедуры расслабляющее действие длится несколько месяцев.
Быстрое избавление от боли
Препарат начинает действовать сразу и мягко снимает перенапряжение и дискомфорт.
Точечное воздействие
Лекарство вводится в строго определенные точки и не влияет на работу других лицевых структур.
Избавление от вредной привычки
Вы незаметно отвыкнете сжимать челюсти и усугублять последствия бруксизма.
Максимальная безопасность
Препарат не вызывает зависимости и полностью выводится из организма.
Для каждого случая – свое решение!
от 15 000 руб.
от 32 000 руб.
Ботулинотерапия может помочь, если у вас есть привычка крепко сжимать челюсти и скрипеть зубами, вы страдаете от повышенной стираемости эмали и разрушения коронок.
Симптомы гипертонуса жевательных мышц и бруксизма
- жевательные поверхности зубов становятся стертыми и плоскими (исчезают режущие края),
- эмаль зубов скалывается, появляются клиновидные дефекты, вылетают пломбы, зубы быстро разрушаются, расшатываются, болят десны,
- вы испытываете дискомфорт при открывании рта, во время приема пищи или зевания – раздаются щелчки, хруст,
- вы или ваши близкие замечаете, что скрипите зубами – характерный скрежет проявляется в основном в ночное время (так называемый «ночной бруксизм»), когда человеку трудно контролировать себя во сне,
- сводит челюсть – вы не можете до конца открыть или закрыть рот, челюсть как будто заблокирована,
- вам сложно долго удерживать рот открытым, появляется перенапряжение и боль при бруксизме,
- при разговоре или во время жевания вы чувствуете, что лицевые мышцы «забились», утомились,
- когда вы сердитесь, напряжены или просто сосредоточенно работаете – рот плотно закрыт, губы поджаты, зубы сомкнуты, вы буквально стискиваете челюсти,
- есть проблемы с прикусом – зубы неправильно смыкаются, челюсти смещены друг относительно друга, из-за чего вы прикусываете щеки или язык,
- после сконцентрированной работы или в условиях стресса у вас часто возникает давящее ощущение в висках, болит и кружится голова,
- вы замечаете звон и шум в ушах,
- со временем нижняя половина вашего лица визуально стала квадратной, тяжелой,
- есть проблемы с осанкой – вы сутулитесь, болит поясница, затекает шея, одно плечо выше другого.
Если вы нашли у себя один или несколько признаков, то это – повод обратиться к специалисту за медицинской помощью. И первый шаг – это комплексная диагностика и поиск причин гипертонуса.
Подходим к лечению бруксизма комплексно!
Проводим углубленную диагностику, находим точную причину спазма лицевых мышц и устраняем передовыми методами – безопасно и с высоким результатом.
Бесплатная консультация
Основные причины бруксизма у взрослых и перенапряжения челюстей
- психоэмоциональные причины: нервное перенапряжение, затяжной стресс, тяжелое переживание ситуаций,
- стоматологические причины: длительное отсутствие зубов, нарушения прикуса, болезни височно-нижнечелюстного сустава, полное или почти полное отсутствие зубов, неудобные и некачественно изготовленные коронки и протезы, слишком высокие пломбы, травмы зубочелюстной системы,
- нарушения опорно-двигательного аппарата: травмы и искривления позвоночника, нарушения осанки, асимметрия в работе мышц корпуса,
- неврологические причины: эпилепсии, родовые травмы, повреждения головного мозга и ЦНС,
- другие причины: прием определенных медикаментов, курение, злоупотребление кофеинсодержащими напитками.
«К решению проблем гипертонуса мышц лица мы всегда подходим комплексно. Прежде всего ищем причины со стороны челюстно-лицевого аппарата – проводим полную диагностику и осмотр, оцениваем работу жевательной мускулатуры, выявляем характерные привычки пациента и собираем историю болезни. Если необходимо, мы направляем пациента к профильным специалистам – неврологу, психотерапевту и др. Вылечить гипертонус очень важно – как минимум для того, чтобы пациент в будущем мог без рисков приступить к качественному восстановлению зубов: имплантации, протезированию или лечению».
Ботулинотерапия как один из способов лечения гипертонуса и бруксизма
Ботулинический токсин типа А, который используется в медицине и косметологии, способен снимать спазмы и расслаблять перенапряженные мышцы, точечно снижая их активность или обездвиживая совсем. Но не навсегда, а только на определенный срок – за это время организм адаптируется к новым обстоятельствам и перестает избыточно перенапрягать определенную область. То есть лечебный эффект для такого диагноза, как «бруксизм», сохраняется надолго, что подтверждают многочисленные отзывы пациентов.
Как это работает?
Ботулотоксин типа А – это нейротоксин, вырабатываемый бактериями Clostridium botulinum. Он блокирует нервные импульсы от ЦНС к мышечным волокнам. То есть фактически препарат парализует определенную мышцу, не передавая к ней двигательные команды от мозга.
В медицине и косметологии он используется в сверхмалых и высокоочищенных формах – то есть он не ядовит и не токсичен для организма!
Вводится препарат в четко определенные точки, чтобы воздействовать только на конкретную мышцу и не задевать работу остальных. Дозировки безвредные, а блокировка – обратимая. Со временем препарат полностью выводится из организма – обычно это занимает от 5 до 7 месяцев. Постепенно нервно-мышечная проводимость на участке восстанавливается, и к мышце возвращается подвижность – но поскольку она «отдыхала», спазмированные волокна разглаживаются, а организм адаптируется и нормализует нагрузку.
Ботулотоксин только снимает гипертонус и позволяет мышце расслабиться. На этом и основан его известный косметологический эффект – разглаживание морщин за счет блокировки работы мимических лицевых мышц. То есть неверно думать, что препаратами ботулотоксина можно «накачаться» – они никак не увеличивают объем мягких тканей.
Для снятия избыточного напряжения жевательных мышц мы используем препарат «Ботулакс» для внутримышечного введения с 99% содержанием активной субстанции, за счет чего повышается скорость наступления и продолжительность терапевтического эффекта. А благодаря высокой степени очистки препарата риск побочных реакций сводится к минимуму. Дозировка и курс подбираются врачом строго индивидуально!
Показания и противопоказания к ботулинотерапии жевательных мышц
Показания
- болезненность в зоне височно-нижнечелюстного сустава,
- ограниченное открывание рта,
- щелчки, хруст, дискомфорт при движении нижней челюсти,
- патологическая стираемость эмали,
- перенапряжение жевательных мышц, их болезненность и тяжесть,
- подготовка к имплантации, классическому протезированию (особенно винирами), ортодонтическому лечению.
Противопоказания
- гнойничковые поражения кожи, язвы, острая инфекция в зоне жевательных мышц,
- вирусные и инфекционные заболевания в острой стадии,
- нервно-мышечные заболевания (миастения),
- постоянный прием некоторых лекарств и антибиотиков,
- беременность и период лактации,
- нарушения свертываемости крови,
- сахарный диабет,
- аллергические реакции на компоненты препарата,
- онкология и тяжелые расстройства психики.
Основные этапы лечения
Шаг 1. Подготовка к процедуре
На процедуру ботулинотерапии вас может направить врач, например, хирург-имплантолог или ортопед – для комплексной подготовки перед установкой имплантов или зубных протезов. Но также вы можете самостоятельно обратиться к стоматологу с жалобами на симптомы бруксизма зубов. По рекомендации врача после консультации и диагностики можно приступать к инъекционному курсу.
Сложной подготовки не требуется. За 2-3 дня перед процедурой желательно исключить алкоголь и снизить потребление чая, кофе и энергетических напитков, а также прекратить прием разжижающих кровь лекарств и антибиотиков.
Опытные врачи, которые соблюдают технику безопасности!
Наши специалисты прошли соответствующее обучение, имеют сертификаты и точно рассчитывают дозировку препарата. Проводим лечение бережно, безопасно и с результатом!
Шаг 2. Введение препарата
Сама процедура занимает в среднем 20 минут. Врач проводит контрольный осмотр и размечает точки для введения препарата.
Врач достает ампулу из холодильника и вскрывает одноразовый шприц с лекарством при вас – так вы убедитесь в соблюдении условий хранения и стерильности препарата. Сколько единиц ботокса нужно при бруксизме? Дозу специалист рассчитает индивидуально, исходя из выраженности симптомов, и поделит ее на 3-4 части – то есть вам сделают несколько небольших уколов в разные участки мышцы. Для инъекций применяют одноразовые стерильные шприцы с тонкими иглами, поэтому процедура проходит практически безболезненно. Но для большего комфорта место укола можно обезболить.
Шаг 3. Реабилитационный период
Препарат начинает действовать сразу, но максимальную силу набирает постепенно – примерно в течение 10-14 дней, за которые происходит полное расслабление спазмированного участка. В это время нежелательно перегревать и переохлаждать проблемную зону: то есть вам придется ограничить физические нагрузки, походы в баню и сауну, а также в бассейн.
Также важно в первые дни по минимуму трогать лицо, не распаривать и не массировать места уколов.
Эффект препарата длится до 7 месяцев, но может ослабевать быстрее в зависимости от индивидуальных особенностей. О том, нужен ли вам повторный курс, скажет врач на контрольном приеме.
Минусы лечения бруксизма препаратом «Ботулакс»
Важно выбирать опытного сертифицированного врача, который обучался и имеет официальный допуск к инъекционной терапии ботулотоксином – это достаточно сложная процедура со своими тонкостями. При несоблюдении правил хранения, подбора дозировки и техники введения могут быть осложнения. И если гематомы, синяки или небольшой отек в принципе пройдут самостоятельно, то трудности с глотанием и жеванием нужно уже устранять вместе с врачом.
Наши врачи прошли обучение и сертификацию – лечить гипертонус ботулинотерапией в нашей клинике совершенно безопасно
Почему ботулинотерапии бывает недостаточно для устранения гипертонуса?
Надо понимать, что лечение ботоксом в стоматологии, как и ортопедическое лечение бруксизма (то есть изготовление специальных защитных кап на зубы при бруксизме), – лишь дополнительный, а не самостоятельный метод. Ботулинотерапия защищает от последствий мышечного перенапряжения – то есть видимое облегчение действительно наступит после введения препарата. Спазм уйдет, мышцы расслабятся, вы перестанете непроизвольно сжимать челюсти и травмировать этим зубы. Но как только эффект воздействия ботулотоксина сойдет на нет, проблема может вернуться, хоть и в меньшей степени.
Конечно, если это была лишь сформировавшаяся привычка на нервной почве, и причины бруксизма в психосоматике или неврологии, то за время лечения у вас есть хороший шанс полностью избавиться от нее. Но если источник лежит в других патологиях и расстройствах, то нужно заняться также и их устранением: заняться осанкой, решить проблемы с прикусом, восстановить разрушенные зубы, заменить некачественные протезы и т.д. А ботулинотерапия станет эффективной комплексной мерой.
Зачем нужны капы при бруксизме?
Еще один дополнительный способ лечения гипертонуса жевательных мышц у взрослых – ношение специальной защитной капы (их еще называют «каппа» или «трейнер при бруксизме»). Это пластичные и плотные накладки на зубы, которые надевают в основном на ночь, а при сильно выраженных симптомах носят и днем. Делают их из гипоаллергенных материалов в зуботехнической лаборатории индивидуально под пациента или на заводе, если речь о массовом производстве.
Но это тоже вспомогательная мера – капа помогает мышцам расслабиться, защищает от стирания зубов и последствий бруксизма, но не убирает причину гипертонуса.
- защита эмали от трещин, сколов, повышенной стираемости при непроизвольном сжатии зубов,
- защита искусственных коронок, протезов (в том числе на имплантах) или брекет-систем от повреждений,
- снятие напряжения и боли в жевательных мышцах и суставах,
- защита от передвижения и смещения зубов из-за постоянного давления на них,
- постепенное возвращение челюстей и суставов в правильное положение в случае их смещений (разумеется, так работают только индивидуальные капы от бруксизма, изготовленные врачом).
Выбор капы для сна при бруксизме: виды и цена
Во-первых, различают универсальные и индивидуальные варианты: готовые изделия производятся на заводах по стандартным шаблонам, а капы на заказ делают точно по вашим размерам.
Также, как мы упоминали, капы бывают не только ночные. Подавляющее большинство пациентов страдает от скрежетания зубами именно во время сна, но ряд людей не может контролировать сжатие челюстей и днем – для таких случаев есть варианты дневных накладок, более незаметных и не влияющих на произношение.
Капу для зубов от бруксизма, особенно ночную, можно купить и в аптеке (хоть в Москве, хоть в любом другом городе). Стоит она примерно в два-три раза дешевле, чем сделанная на заказ. Качество зависит от производителя, а еще универсальные варианты имеют ограничения по размеру и форме, поэтому просто могут не подойти к зубному ряду. Но самое главное ограничение, о котором пациенты часто забывают, – готовую накладку нужно покупать по рекомендации стоматолога, а не заниматься самолечением. Увы, без диагностики и поиска причин спазма жевательных мышц готовая капа принесет больше вреда, чем пользы.
Поэтому лучше, если каппа будет изготовлена индивидуально – по слепку с ваших челюстей. Индивидуальные капы от бруксизма, сделанные на время сна, до мелочей учитывает анатомические особенности и не перегружают зубы. А если нужно носить накладку и днем, то она должна соответствовать форме зубов, чтобы действительно быть незаметной при общении. Заказать такую капу от бруксизма можно в стоматологии, обратившись с этой проблемой к врачу.
Также врач даст рекомендации, на какой срок в сутки лучше надевать капу, как за ней ухаживать и когда следует заменить изделие.
Что будет, если не лечить гипертонус жевательных мышц?
Жевательная мышца, приводящая в движение нижнюю челюсть, – самая мощная в группе лицевых мышц. Сокращаясь, она способна создавать усилие до 80-100 кг (сравните –чтобы качественно пережевывать пищу, мы используем едва ли 10% этой силы).
Хронический спазм и перенапряжение столь сильной жевательной мускулатуры создает избыточное давление на зубы, ткани пародонта и височно-нижнечелюстные суставы. Отсюда по цепочке развивается множество неприятных последствий для челюстной системы и здоровья в целом:
- стирание эмали и уменьшение высоты зубов,
- сколы и трещины, различные дефекты эмали,
- частый кариес,
- перегрузка тканей пародонта и развитие болезней десен – в частности, опасного пародонтита,
- выход из строя пломб, коронок и протезов,
- угроза для имплантов, возможность их перегрузки и расшатывания,
- отеки и воспаления жевательных мышц,
- дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, боли и дискомфорт при жевании,
- ухудшение кровообращения и питания тканей в зоне мышечного спазма,
- усиление головных болей, головокружений, шума и болей в ушах,
- перенапряжение мышц шеи и спины, развитие проблем с осанкой,
- нарушение эстетики лица: угловатая челюсть, глубокие морщины около носа и губ, осунувшееся лицо и уменьшение нижней трети.
Можно ли пройти имплантацию при бруксизме?
Только при условии, что к имплантации и последующей установке протеза применяется комплексный подход. Для того, чтобы новые зубы прослужили вам долго, мы тщательно планируем весь ход лечения от и до: проводим углубленную диагностику, выявляем сопутствующие проблемы, которые могут повлиять на результат, принимаем меры по их устранению и пошагово прорабатываем весь ход операции и протезирования.
Например, часто бруксизм и проблемы с височно-нижнечелюстными суставами у наших пациентов бывают из-за того, что зубочелюстная система очень долго работала неправильно – зубы разрушались, нагрузка распределялась неравномерно. Само по себе возвращение всех зубов через комплексную имплантацию – это уже лечение таких состояний, так как мы продумываем протезы с учетом правильной работы мышц и суставов, нормального смыкания зубных рядов и т.д. Но организму потребуется время, чтобы перестроиться на нормальную работу. И именно поэтому для случаев бруксизма мы предпринимаем дополнительные меры – увеличиваем количество устанавливаемых имплантов на всю челюсть, изготавливаем протезы, усиленные каркасом и созданные из более прочных материалов, делаем защитные мягкие капы.
Но если бруксизм у взрослых невозможно вылечить только стоматологическими методами, так как проблема не со стороны челюстной системы, а в той же психосоматике, то мы направляем пациента на лечение к профильному специалисту – а к восстановлению зубов возвращаемся после. Мы заботимся о вашем здоровье и делаем все для того, чтобы достигнутые результаты лечения сохранились не на пару лет, а в течение всей жизни.
Профилактика бруксизма: как помочь себе самостоятельно
Под профилактикой мы подразумеваем меры, которые предупреждают гипертонус и бруксизм зубов у взрослых, ведь без поиска причины и контроля специалиста их лечение в домашних условиях – это небезопасное занятие, как и для любой болезни. Так что если вы заметили тревожные симптомы, ваш первый шаг – пройти диагностику и получить план комплексного устранения этой проблемы.
Возможно, вам понадобится помощь нескольких специалистов (невролога, стоматолога, гастроэнтеролога, ЛОР-врача, психотерапевта), ведь бруксизм у разных людей возникает по очень разным причинам. Вам могут назначить курсы физиотерапии, прием определенных медикаментов (например, препаратов магния), но все это, конечно, очень индивидуально.
Меры самопомощи будут полезны, если вы согласовали их с врачом. Например, можно делать легкий расслабляющий массаж от бруксизма в зоне подбородка и висков. Также есть ряд упражнений, помогающих снять мышечный спазм, – полезно регулярно повторять их перед сном. Снимайте общий стресс: спите достаточное количество часов, больше гуляйте на свежем воздухе, снизьте количество кофе и крепкого чая, принимайте расслабляющие ванны с травами, избегайте тревожных ситуаций.
Всё это поможет закрепить результат комплексного профессионального лечения и забыть о неприятных симптомах.
Цены на лечение бруксизма
Изготовление каппы при бруксизме
Изготовление каппы в лаборатории. На одну челюсть.
i
В СТОИМОСТЬ ВХОДИТ:
- 3D диагностика;
- Слепки;
- Индивидуальное моделирование;
- Изготовление капы.
Защита зубов Устранение суперконтактов Устранение гипертонуса лицевых мышц
Лечение гипертонуса жевательной мышцы Ботулаксом (1 процедура)
Бруксизм (скрежетание зубами во сне) – лечение Ботулаксом (1 процедура)
i
В СТОИМОСТЬ ВХОДИТ:
- 3D диагностика;
- Устранение суперконтактов;
- Лекарственные препараты;
- Осмотры врача.
Защита зубов Устранение суперконтактов Устранение гипертонуса лицевых мышц
Лечение гипертонуса жевательной мышцы Ботулаксом (3 процедуры)
Бруксизм (скрежетание зубами во сне) – лечение Ботулаксом (курс 3 процедуры).
i
В СТОИМОСТЬ ВХОДИТ:
- 3D диагностика;
- Устранение суперконтактов;
- Лекарственные препараты;
- Осмотры врача.
Защита зубов Устранение суперконтактов Устранение гипертонуса лицевых мышц
Сеанс ТЕНС терапии и диагностики
TENS — терапия — электрическая нейростимуляция с помощью слабой силы элетрического тока. Применяется при гипертонусе жевательных мышц. Проводится с помощью специального аппарата — TENS. Процедура длится около 60 минут.
Применение аппарата полностью безопасно и не приводит к развитию осложнений.
Восстановление функциональности челюстного сустава Устранение боли Устранение гипертонуса лицевых мышц
Курс ТЕНС терапии для снятия напряжения сустава 4 сеанса по показаниям врача
TENS — терапия — электрическая нейростимуляция с помощью слабой силы элетрического тока. Применяется при гипертонусе жевательных мышц. Проводится с помощью специального аппарата — TENS. Процедура длится около 60 минут.
Применение аппарата полностью безопасно и не приводит к развитию осложнений.
Восстановление функциональности челюстного сустава Устранение боли Устранение гипертонуса лицевых мышц
Сплинт-шина для повышения прикуса с лечением
Сплинт-терапия заключается в лечебном применении окклюзионных шин.
Восстановление функциональности челюстного сустава Устранение боли Устранение хруста
Отзывы пациентов. Селфи и видео отзывы.
Илья
Придаю огласке свою глубочайшую признательность Кашаевой Виктории за её профессионализм, отзывчивость, лояльность и добрые ласковые руки! К такому доктору хочется вернуться!!!
Илья
Придаю огласке свою глубочайшую признательность Кашаевой Виктории за её профессионализм, отзывчивость, лояльность и добрые ласковые руки! К такому доктору хочется вернуться!!!
Великолепная работа врача терапевта Варламовой Татьяны Витальевны. Приятно и с пользой провел время. Благодарю.
Сергей Валентинович
Великолепная работа врача терапевта Варламовой Татьяны Витальевны. Приятно и с пользой провел время. Благодарю.
Оксана Каплуновская
У Елены Владимировны Орловой очень легкая рука, лечит быстро и аккуратно. Пломбы ощущаются как настоящий зуб! Она посоветовала мне использовать межзубные ершики, они изменили мою жизнь 🙂
Оксана Каплуновская
У Елены Владимировны Орловой очень легкая рука, лечит быстро и аккуратно. Пломбы ощущаются как настоящий зуб! Она посоветовала мне использовать межзубные ершики, они изменили мою жизнь 🙂
Дарья
Проходила лечение у доктора Варламовой, очень молодая девушка, сначала были сомнения, как проведет лечение. Но прошло три месяца, пломба отлично стоит, хотя была большая, теперь пришла на чистку и профосмотр, пока врача не планирую менять, мне все нравится! Спасибо!
Дарья
Проходила лечение у доктора Варламовой, очень молодая девушка, сначала были сомнения, как проведет лечение. Но прошло три месяца, пломба отлично стоит, хотя была большая, теперь пришла на чистку и профосмотр, пока врача не планирую менять, мне все нравится! Спасибо!
Слов нет, одни эмоции! Спасибо огромное! Врач – Васин Ю.А. потрясающий врач! Еще раз спасибо огромное!
Ситникова Дарья Геннадьевна
Слов нет, одни эмоции! Спасибо огромное! Врач – Васин Ю.А. потрясающий врач! Еще раз спасибо огромное!
Гигиену делал врач Кашаева Виктория. Сразу понравилось, что мы однофамильцы. Всю процедуру выполнила отлично, я ни разу даже не дернулся. Обязательно посоветую своим друзьям. А в конце еще и скидку по акции сделали. Отлично!
Кашаев Ярослав Александрович
Гигиену делал врач Кашаева Виктория. Сразу понравилось, что мы однофамильцы. Всю процедуру выполнила отлично, я ни разу даже не дернулся. Обязательно посоветую своим друзьям. А в конце еще и скидку по акции сделали. Отлично!
Навигация по разделу